2013年5月2日 星期四

吃鈣沒日曬 照樣骨鬆


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udn健康報e報
2013/05/03 第3745期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 微整型揪團較優惠? 小心劣質品
醫藥新知 專業觀點/檢查前低渣飲食 避免影響判讀
健康焦點 身體小百科/小腸絨毛
保健優概念 吃鈣沒日曬 照樣骨鬆
媽咪固骨本 補鈣別忘了鎂

編輯小語
 
微整型揪團較優惠? 小心劣質品
記者詹建富/台北報導/聯合報
坊間診所為招徠民眾,打出「揪團共購」、「下殺X折」廣告,皮膚科醫學會昨公開美容治療常見迷思,提醒愛美人士,羊毛出在羊身上,微整形注射針劑有一定成本,低價搶客可能用稀釋針劑或劣質品,反得不償失。

昨天皮膚科醫學會理事長楊志勛、副秘書長黃毓惠和美容醫學委員會主委蔡仁雨召開記者會,呼籲民眾別被誇大的治療花招搞得團團轉,或被廣告及折扣優惠吸引,做了不適合的治療,愛美不成反成「大花臉」。

蔡仁雨舉例,各種雷射治療推陳出新,但打雷射前必須先有正確的診斷及評估,他就曾碰到一名中年婦女,原本臉頰長出一個小凸起,到醫美診所被當成血管瘤,打雷射後造成皮膚潰瘍,經進一步切片檢查,發現其實是皮膚癌。

坊間還有診所醫師為迎合消費者貪多心理,自創各式組合療程、「雞尾酒雷射」,即同時使用三、四種雷射打在臉上。蔡仁雨說,這種治療缺乏臨床證據,不乏被打到皮開肉綻的案例。

黃毓惠表示,不少人想要掃除臉上皺紋、斑點,誤信某些診所美容諮詢師誇大的介紹,以為一年繳兩萬元入會,就可享雷射包套。就有一名卅多歲小姐,在打完雷射後皮膚出現狀況,醫師竟建議再打「效果才會顯現」,結果是越打越黑,原本想要亮麗出席同學會,終告破滅。

還有坊間診所鼓勵愛美人士揪團共購,以為量大較優惠。但楊志勛表示,肉毒桿菌素、玻尿酸等針劑,如經診所分裝可能在過程遭汙染;也有可能是診所藉機稀釋針劑成分,消費者其實沒撿到便宜。

 
醫藥新知
 
專業觀點/檢查前低渣飲食 避免影響判讀
整理/記者施靜茹/聯合報
讀者提到早上上過一次大號後,過1、2小時又有便意,但只拉出黃色糞水。這可能是因為才把糞便拉光了,再想拉時,只能排出一些液狀糞水。

一直有便意卻拉不出來,的確有可能是腸躁症。這些患者大多個性較為敏感、緊張,頻頻想上大號。殊不知,應讓這些水分留在腸道內,好讓吃下的食物殘渣,和它完美結合成形,明天就可順利排出。

大腸鏡檢查前的清腸工作很重要,受檢者一定要配合做到。

診間的說明,若有聽不懂之處要問清楚,才不會因為腸道清不乾淨,而白跑一趟。

通常在檢查前3天,就會要求受檢者吃「低渣飲食」。如白飯、白稀飯、白吐司、白麵條、麵線、米粉湯;且不能吃油煎炸食物,魚用清蒸的,肉用滷的,蛋用蒸煮;也不能喝有渣果汁、牛奶或優酪乳,避免腸道堆積過多食物,或有乳狀物質沾在腸道上,影響檢查判讀。

臨床上,現在大多建議受檢者服用「等滲透壓大分子電解質液」的清腸藥,較少開給一般瀉藥,因為一般瀉藥增加腸道蠕動,清腸效果不如前者;會開一兩顆瀉藥,也多用來輔助前者。

等滲透壓大分子電解質液的原理,是讓濃度較低的水分,被濃度較高水分吸收,等於把身體組織水分都集中到腸道裡,讓腸道堆積食物軟化,易於排出。它也比較容易維持體內電解質平衡,適合不能一下子吸收太多水分的慢性腎臟病、肝硬化等慢性病患者。

通常清腸前一天,會請受檢者早晚喝兩次這類清腸藥;每次喝時,必須搭配1000c.c.到1500c.c.的水,因為它喝起來鹹鹹的,大多建議受檢者搭配可樂等飲料,比較容易入口。

但也有人反映,一下子喝這麼多水,會覺得惡心,想吐。如果吐一點還可以,若吐太多出來,藥性成分不足,可能就得重新再來。

醫師做大腸鏡時,對些微殘留腸道糞便,雖可藉腸道鏡將它沖吸起來,但仍不如徹底清腸來得有效。尤其若殘留糞便底下,藏著潰瘍傷口或腫瘤,沒看到就不好了。

諮詢:書田診所大腸直腸外科主任醫師胡煒明、台北振興醫院胃腸肝膽科主治醫師陳鴻運

 
健康焦點
 
身體小百科/小腸絨毛
整理/記者魏忻忻/聯合報
●小腸壁上的小突起物稱為小腸絨毛,負責吸收蛋白質、醣類等營養。

●小腸約6公尺長,密密麻麻的小腸絨毛可增加小腸內部表面積,若將小腸內部完全展開,相當於一個網球場。

●小腸絨毛裡有微血管和乳糜管,微血管吸收葡萄糖、胺基酸,乳糜管吸收脂肪酸。

資料提供/國泰汐止分院腸胃科主任楊瑞能

 
保健優概念
 
吃鈣沒日曬 照樣骨鬆
記者黃文彥/台北報導/聯合報
五十五歲的朱媽媽擔心罹患骨質疏鬆症,平常就注意補充鈣質,但測量骨密度後卻得知是骨鬆高危險群。醫師問診後發現,朱媽媽因缺乏日曬,身體維生素D不足,致鈣質無法有效吸收。

根據國民健康局調查,全台有七成女性缺乏維生素D,尤其以十九歲到四十四歲年齡層最嚴重。多數女性害怕日曬,常防曬保養品與長袖衣物不離身,導致體內無法合成足量維生素D,提高罹患骨鬆風險。

根據調查,台灣去年鈣片市場達一億六千萬元,較上年度成長百分之二,但更年期女性每四人,仍有一人罹患骨質疏鬆症。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示,多數婦女知道要補充鈣質,卻忽略沒有維生素D,人體對鈣質的吸收也會變差。

成人每天需露出雙臂曬太陽十五到卅分鐘,才能達到每天維生素D合成量。詹鼎正表示,多數女性出門習慣用防曬保養品,但其實只要防曬係數達SPF八,就會阻止身體維生素D九成的製造,建議曬太陽後再擦防曬品,或避免防曬係數太高的產品。

骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示,骨鬆沒有明顯症狀,容易被忽略,但骨鬆造成的髖部骨折死亡率達一成五;台灣女性太喜歡防曬,是造成骨鬆發生率居高不下主因。

詹鼎正表示,女性可多吃沙丁魚、菇類,補充維生素D,別以為只要攝取鈣質,就不會罹患骨鬆。

 
媽咪固骨本 補鈣別忘了鎂
記者趙容萱/台中報導/聯合報
母親節將至,很多民眾買鈣片、燉煮排骨湯等孝敬媽媽,中市菲莉斯診所醫師楊再興說,預防骨質疏鬆,除要補充鈣質,也要增加鎂、維生素D等,天然食材是很好補充來源,還可搭配步行、遠足、跳舞等增加骨質密度。

骨質疏鬆有「健康的沉默殺手」之稱,輕微跌倒或彎腰搬物,就可能骨折,患者易跌倒,引發住院、失能等問題,長期臥床的骨折患者也容易引發感染死亡。

根據國民健康局調查,7.6%國人有骨質疏鬆症,且隨年齡加重,特別是女性更年期後,骨質疏鬆症比率達35%,一般服用鈣片可補充不足,但鈣片會干擾鐵、鋅等礦物質吸收,最好請教醫師建議適量食用。

醫師楊再興說,停經婦女每4人就有1人有骨質疏鬆症,有一半以上不知定期檢測;最容易骨折處是手腕、腰椎,可怕是骨折發生前往往沒徵兆,有的婦女輕咳或彎腰就引發骨折,預防之道要從護骨做起。

楊再興發現國人習慣靠鈣片、燉排骨湯等補充鈣質,卻忽略攝取鎂。骨頭結構是3份鈣、1份鎂,鎂可增加骨頭韌性,且預防便祕與結石,可透過堅果類、香蕉等天然食材補充。

含鈣食物吃越多就能吸收越多嗎?楊再興說,鈣質進入人體,必須透過維生素D的轉化,才可能被吸收儲存,人體透過日曬會產生維生素D;但並非在大太陽底下曝曬,只要有自然光源即可,如在窗前閱讀、散步半小時。

楊再興建議,負重運動也可預防骨質疏鬆,如舉重、步行、遠足、爬樓梯、打網球、跳舞等屬於負重運動,可增加骨質密度,是很好的骨骼健康運動。

 
 
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