美國總統川普的醫生周日(4日)承認,對川普是否接受供氧,給了誤導性的聲明。他解釋是為了「反映川普和他的醫生群的樂觀態度」。白宮醫生康利(Sean Conley)周日告訴記者,川普周五接受額外供氧,但他一天前剛說,川普周五並未接受供氧治療。
他們也宣布川普使用新藥,但對他周六是否接受額外供氧閃爍其詞,不願意詳細說明他的肺部有否任何損傷。
周日的川普病情簡報出現一連串前後不一致的說法。康利強調,不想提供可能讓病情進展偏離樂觀看法的訊息,結果讓外界感覺「像在隱瞞什麼,這不必然為真。事實是川普狀況良好」。川普的醫生群稱最快周一出院。
周日稍晚,川普意外地短暫離開醫院,從他的座車向在醫院外的支持者揮手致意,想展現自己身強體壯。他在推特上貼出影片表示,經過治療後,關於新冠病毒,他「學到很多」。
范德堡大學(Vanderbilt University)傳染病醫生William Schaffner認為:「總統還沒脫險。」他表示,川普的醫生在討論肺部掃瞄時「含糊帶過」,但這種病對病患肺部的影響通常比外在病症嚴重。
白宮從一開始就嚴守川普病況。周五,幕僚長梅多斯(Mark Meadows)和新聞秘書麥肯內尼(Kayleigh McEnany)堅稱川普僅有輕微病症。白宮和川普醫療人員承認,川普有康利說的「高燒」,血氧濃度降至94%以下,接受供氧約1小時後住院。
康利周五透過麥肯內尼發了兩次書面聲面聲明。第一次是川普被給予再生元製藥(Regeneron Pharmaceuticals Inc.)的實驗性抗生素療法,但沒提到他發燒或血氧濃度。第二次是午夜前說川普「不需要任何額外供氧」,即便他稍早已接受。這次也沒提發燒一事。
周六,康利首次舉行簡報,避免直接回覆問題。媒體一度問到川普是否接受供氧,康利說,昨天(周五)和今天(周六)都沒有。康利後來承認那個說法不正確。
康利也說錯川普使用的再生元製藥抗生素。該公司不得不自行發布聲明澄清。該藥物尚未經美國食品藥物管理(FDA)核可,甚至未經緊急使用授權,川普是以「恩慈療法」(compassionate use)的名義用藥。
整體而言,白宮官員再三表示,川普情況改善,即使醫生用藥增加。他周五接受再生元的抗生素,當天稍晚開始吉利德(Gilead Sciences)的瑞德西韋(Remdesivir)靜脈注射療程。康利後來再宣布,川普已開始接受地塞米松(dexamethasone),多天來的第三種藥物治療。
用地塞米松是為了壓制對感染有過度的發炎反應,除非病毒已經出現了一陣子,否則一般不會發生。川普在這個階段使用地塞米松,顯示出醫生群可能認為他的病情發展比預期要快,或他其實更早就已經染疫。
未參與照護的兩位醫生表示,用地塞米松的決定暗示,川普的醫生擔心他的病情有可能突然惡化。新冠肺炎是兩階段感染,最危及性命的症狀通常不是來自病毒本身,而是免疫系統在發病的第二階段失控。
Schaffner說:「給地塞米松的理由是擔心川普正進入第二階段,會出現更多免疫反應。」
川普的醫生周日對川普血氧濃度仍避重就輕。他們說,他的血氧濃度周六第二度下滑,降至93%。但康利不肯透露川普周六是否接受供氧,推說要再問過護士,就算有也是「很有限」。
匹茲堡大學老年病學門診主任David Nace指出,川普血氧濃度兩度下滑和使用地塞米松治療都是令人憂心的訊號。他說有可能是「血氧濃度下降,把醫生嚇到認為應採取額外預防步驟,開始使用類固醇」。
康利被問到川普血氧濃度是否曾經降至90%以下時回答:「我們這裡沒有那樣的紀錄」。對於X光和電腦斷層掃瞄(CT),康利說,「有預料中的情形但沒有重大的臨床問題」。被問到川普肺部狀況,康利說,川普肺活量測試佳,「狀況很好」。
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