| 寶寶可以一覺到天明嗎？
嬰兒與母親 9月號 NO.467 文/江睿毓
諮詢/花蓮門諾醫院小兒科主任 吳俞哖
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
寶寶4、5個月大是好時機
「我們通常建議家長，在寶寶約4、5個月大的時候，就要開始培養他夜間睡眠的習慣。」花蓮門諾醫院小兒科吳俞哖主任表示，這個階段如果沒有好的睡眠訓練，寶寶晚上睡睡醒醒、無法一覺到天明的行為，很有可能一直延續，甚至到1歲以後！ 感受白天與夜晚的差異
滿月以前的嬰兒幾乎沒有所謂的白天和夜晚，就是吃飽睡、睡飽吃。吳俞哖主任提醒，從寶寶滿月以後，就可以從讓他感受白天與夜晚的差別開始，年紀越大差異可以越明顯，漸漸培養孩子良好的夜間睡眠習慣。
舉例來說，寶寶在白天睡覺的時候，照顧者不用特地拉起窗簾，讓他在有光線的環境下入睡即可；晚上睡覺的時候，則要完全關閉燈光，頂多留一盞床頭燈。目的在於讓寶寶能感受白天與夜晚的差異，逐漸習慣日夜作息的生活模式。 順著寶寶的發展來訓練
順著寶寶的發展來看，寶寶約4、5個月大時，奶量增加了，晚上的餵奶次數可以減少，因此建議是開始訓練夜間睡眠的好時機。如果提早在寶寶4、5月大之前先訓練呢？吳俞哖主任認為，有一點太早了，因為寶寶每次吃的量還不是很多，餓的時間也會比較早，訓練起來相對比較困難。然而每個寶寶的睡眠習性不一樣，有的寶寶餓了一定要吃，有的拍一拍很容易又繼續睡，個別差異還是很大。但通常4、5個月大以前的孩子，吳俞哖主任表示，還不適合讓他一覺睡到7、8個小時，頂多5、6個小時，夜間睡眠時數可以稍微延長，但不適合餓到兩餐的時間。 縮短寶寶白天睡眠時間
要開始訓練夜間睡眠，寶寶白天醒著的時間應該要增加，長時間的睡覺盡量留在晚上，因此白天的小睡就不建議太長。吳俞哖主任表示，寶寶4、5個月大開始進行睡眠訓練時，白天的睡眠一次盡量不要超過2個小時，尤其是下午的睡眠時間，真的很愛睡的寶寶，最多也不要睡超過3小時，如此才有利於晚上的睡眠訓練。
寶寶一天應該有多少的睡眠？可以從寶寶的平均睡眠時數來觀察，滿月以前，約在16∼19個小時之間，2、3個月大約12∼16小時， 4個月以上則可調整到9∼12小時。 瞭解寶寶的睡眠習性
跟成人相比，寶寶的睡眠周期不像成人那麼大，吳俞哖主任說明，成人的睡眠周期差不多是1.5小時，一個晚上約睡4∼5個週期；寶寶的睡眠周期相對較短，大概只有成人的一半，週期數也比較多，因此的確比較容易睡睡醒醒。
就一個睡眠週期來講，成人跟寶寶也大不相同。正常成人的睡眠周期，通常是深睡會比較多，壓力的釋放、代謝活動的恢復都在深睡期進行，比較淺的睡眠，即所謂的活動睡眠期，則比較短，比例約為1：3。寶寶深睡與淺睡的比例則為一半一半，甚至有的活動睡眠期稍微長一點。
比較有趣的是，吳俞哖主任補充，成人的睡眠是先有活動期，這個階段就比較容易做夢，週期的後半段才是所謂的深睡期；寶寶則剛好相反，先深睡，後面才進入活動期。所以我們常會覺得，寶寶怎麼才睡沒多久，怎麼就好像要醒了？甚至感覺寶寶在笑、在咀嚼東西、手腳有一些活動，吳俞哖主任提醒，寶寶其實還在他的睡眠周期裡面，有點類似做夢，這個時候只要給予安撫，寶寶通常能再繼續睡，再次進入第二週期，相反地，如果給予刺激，寶寶也很容易就醒過來了！ 安全舒適的睡眠環境
掌握適當的時機之外，還要有好的環境來相輔相成。讓寶寶睡得安穩又香甜的環境，應該具備以下條件∼
1.準備嬰兒床，讓寶寶自己睡：可以跟大人同房，以便照顧，但不要同床，以免大人不小心壓傷或悶住寶寶。
2.嬰兒床挑選，首重安全舒適：護欄要夠高，防止寶寶摔落；適當的空間大小，有利於寶寶翻身；移開不必要的玩具、衣物，避免發生窒息危機。
3.夜間就寢，為寶寶留盞小燈：晚上睡覺，可關上主要燈源有助於寶寶入眠；留一盞床頭小燈，讓半夜醒來的寶寶不至於驚嚇惶恐。
4.睡眠的理想室溫24℃∼26℃：溫度過高，寶寶會煩躁不安，溫度太低，寶寶易感冒著涼。調整理想的室溫，也是讓寶寶好眠的條件之一。
5.爸媽輕唱兒歌或撥放輕柔音樂：爸比或媽咪的歌聲就是陪伴寶寶入眠的最佳催眠曲，記得小聲輕唱即可！或者播放節奏輕柔的睡前音樂也OK。 父母絕對要插手幫忙的事！
想要順其自然讓寶寶一覺到天明？事實上是可遇不可求的喔！大多數還是需要經由爸比媽咪的訓練，寶寶才能漸漸養成睡眠的好習慣。
《睡得好的寶寶最優秀》一書提到在睡睡醒醒的週期中醒來的寶寶，心中的OS如下：「嘿，我好像有點醒來，一個人在嬰兒床裡。我好累，媽咪不來餵奶，爸比不來抱我，我就不知道要怎麼繼續睡覺了。或者誰來幫我找奶嘴啊？所以我現在要做我唯一會做的一件事，我要哭！」這個可愛又貼切的OS，讓我們知道寶寶在睡眠周期中睡睡醒醒時，的確是需要協助的。
一般成人在夜間數眠中，每隔3∼4小時，會有一次比較明顯的部分醒來，可能你會撿起掉到地板上的枕頭，或者想喝一口水，或是拉上棉被。醒來後通常會立刻繼續入睡，早晨起床也不一定記得，重點是我們知道如何繼續入睡，但寶寶不懂，需要我們來教他才能學會。 母奶寶寶VS.配方奶寶寶
在睡眠行為的養成上，母奶寶寶與配方奶寶寶理論上應該是沒有差異，吳俞哖主任分析，但是因為喝母奶的寶寶代謝會比較快一點，飽足的時間比較短，可能1、2個小時就會有餓的感覺，因此就實際上的經驗來看，母奶寶寶夜間睡眠時的餵奶較難以省略。
但相對來說，半夜還要起來泡奶、餵食配方奶寶寶，不論是大人或寶寶的睡眠都會被中斷；若是親餵的母奶寶寶，很容易又能進入另外一個睡眠周期，睡眠品質並不會比較差，甚至是比較好的。不過，吳俞哖主任表示，餵配方奶也有其好處，胃排空的時間較長，不用急著時間到了就馬上餵，可以把餵奶時間拉長，母奶或配方奶其實是各有其優缺點。 讓寶寶一覺到天明5 TIPS
TIPS 1.睡前延後餵奶時間：寶寶睡前的最後一次餵奶，可以視情況延後1、2小時，拉長寶寶下一次喝奶時間，就可以有5、6個小時的完整睡眠不會被中斷。
TIPS 2.睡前避免劇烈活動：相關統計顯示，如果寶寶的日間活動過度，睡眠的活動期會拉長，因此除了動靜活動的平衡之外，建議睡前至少2、3小時不要讓寶寶進行過度劇烈的活動。
TIPS 3.觀察醒過來的寶寶：睡了一會兒的寶寶好像醒來了？此時，不要馬上叫醒他，也不用急著餵奶，先觀察一下，有時候只是一個活動期，一下子寶寶又會睡著。確定寶寶沒有辦法自行入睡之後，再給他安撫或餵奶。
TIPS 4.需要餵奶減少互動：如果半夜需要餵奶，別開燈，也不要和寶寶有太多互動。餵完奶、打好嗝、擁抱一下，就放回嬰兒床，讓寶寶繼續睡覺。
TIPS 5.辨識寶寶睡眠信號：當寶寶出現以下徵兆時，表示睡覺時間到囉！揉眼睛、打呵欠、動作遲緩、無精打采、了無生氣、眼神茫然、鬧脾氣、對人或玩具都沒興趣…。每個小孩都不一樣，有的也會有自己獨一無二的信號，新手父母要多觀察！ 吳俞哖
學歷：台大醫學院醫學士
經歷：台大醫院小兒心臟科兼任主治醫師
台北醫學大學附設醫院小兒心臟科兼任主治醫師
現任：花蓮門諾醫院小兒科主任 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】9月號！ | 
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