2013年3月12日 星期二

6款漱口水過酸 太常用易蛀牙


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udn健康報e報
2013/03/13 第3711期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 3傷寒病例 都去過緬甸
醫藥新知 膽道放支架 順利清除膽結石
健康焦點 自殺人數不降反升 宜縣拉警報
防堵自殺悲劇 人人都要雞婆一點
飲酒迷思/消愁?壯膽? 千杯不醉傷肝啊
預防戒斷症狀 提高戒酒成功率
保健優概念 舉杯邀明月前 先評估自己酒量
抗敏大作戰/用眼遵五絕 過敏不再來
6款漱口水過酸 太常用易蛀牙
市場快訊 日本核災三周年 檢視生活飲水輻射危機

編輯小語
 
3傷寒病例 都去過緬甸
記者施靜茹/台北報導/聯合報
3名到緬甸仰光旅遊及經商的國人,包括12歲和14歲學生、25歲商人,回國後,在上個月確診為傷寒,其中14歲學生仍住院治療中。

今年累計已有5名傷寒病例,病例數高於過去3年,衛生署疾管局提醒,赴東南亞返國後若腹瀉,應及早就醫。

疾管局表示,這3人於2月13日、23日及26日,出現發燒、頭痛、腹瀉和食欲不振等症狀,就醫後經醫師通報,檢驗確診感染傷寒。和這3人接觸過的73人,衛生單位調查後,目前並未有不適症狀。

疾管局指出,傷寒大多因為吃進被傷寒桿菌汙染的水或食物而引起。國內今年迄今,就已通報5例;另外2例,則是從印尼返國發病。

國內最近3年的傷寒病例,去年和2010年分別有11例,前年則有7例。今年3月還沒有過完,就有5例,疾管局呼籲國人出國要提高警覺,不要吃生食和路邊攤食物,喝水應喝煮沸的水,或瓶裝礦泉水,飯前和便後要洗手。

疾管局防疫醫師羅一鈞說,傷寒會腹瀉,但致死機率比同樣會腹瀉的諾羅病毒高,若到東南亞等地回國後腹瀉,應盡早就醫。

 
醫藥新知
 
膽道放支架 順利清除膽結石
記者趙容萱/西屯報導/聯合報
台中市有名85歲老人有高血壓等慢性病,腹痛就醫後發現是總膽管結石,膽道上有一顆直徑1.5公分的堅硬結石,經以內視鏡放置二根膽道支架三個月之後,順利清除擾人的結石。

台中榮總胃腸肝膽科醫師彭彥鈞說,一般膽管結石以內視鏡合併碎石器械處理,若大尺寸膽管結石、困難部位或膽管狹窄等無法處理,過去是以開刀取石,但併發症多,近年來採用內視鏡多重膽管支架,優點是沒有傷口,降低高齡、慢性病患和凝血異常的患者手術風險。

這名病患有高血壓、慢性腎衰竭等慢性病,日前因腹痛就診,發現是總膽管結石,病患的膽道上,有一顆直徑1.5公分,且相當堅硬的結石,同時合併膽管狹窄。

醫師彭彥鈞說,病患先以傳統內視鏡合併碎石器械處理,但因為有一顆堅硬結石無法碎裂,考量病患若接受手術,高齡又有高血壓與慢性腎衰竭等,手術風險高。

醫師彭彥鈞指出,這名病患因此採用內視鏡放置二根膽道支架,3個月後再取下支架,醫師發現,病患的膽管結石變小,膽管狹窄狀況改善,再以內視鏡順利清除膽道結石。

另外,內視鏡放置多重膽道支架也可以改善膽道滲漏問題。一名70歲女病患因糖尿病,傷口不易癒合,曾因膽管結石接受開刀治療,結果傷口膽汁滲漏、發燒嘔吐,經轉院到台中榮總後,以內視鏡放置四根膽道支架,膽汁不再滲漏至腹腔與傷口。

醫師彭彥鈞建議,民眾應均衡飲食,避免體重快速改變,以預防結石的生成,有結石者應定期追蹤,並且注意身體狀況,急性發作時請及早就醫。

 
市場快訊
 
日本核災三周年 檢視生活飲水輻射危機
INOVA iWater金字塔能量活水機發表記者會

適逢日本311核災三周年,台灣在地經營超過24年的嘉賓集團旗下品牌「INOVA瑛誼綠科技公司」, 11日發表榮獲美國NSF及WQA雙認證,能濾淨輻射物質-氡及農藥、重金屬、化學汙染物等有毒物質的「iWater金字塔能量活水機」,為業界投下一枚震撼彈!

濾淨輻射物質-氡 最高等級生飲水
INOVA在台灣經營事業累積超過24年的經驗,以本土深耕的精神,一步一腳印的建立出良好抗衰老的品牌形象,且多年來致力於「水」的相關研究;用心研發的「iWater金字塔能量活水機」,不但獲得美、日、德、韓、中、台等世界各國專利,以台灣為中心,延伸至美國、泰國、上海設立營運中心,行銷全世界。

「iWater金字塔能量活水機」通過世界公認最具權威性的水質檢測單位NSF及WQA檢驗,證實能濾淨輻射物質-氡、農藥殘毒、重金屬、化學汙染物、致病菌等有害物質,磁化技術更是領先業界,榮獲得多國專利認證,過濾後的水經NSF評定為最高等級生飲水,提供給消費者更安全有保障的飲水品質!

NSF、WQA雙認證肯定 重新檢視輻射危機
INOVA引領業界,率先取得NSF、WQA國際級認證,並邀請NSF來台公開驗證本土企業的產品效能與品質,在NSF國際級認證肯定下,為消費者提供最安心的保障…more
 
健康焦點
 
自殺人數不降反升 宜縣拉警報
記者吳淑君/宜蘭報導/聯合報
宜蘭縣政府去年率全國之先成立跨局處自殺防治委員會,由縣長林聰賢擔任召集人,前年全縣自殺人數79人,去年卻不降反升,共104人,數字背後的警訊令人憂心。

衛生局指出,99年自殺人數93人,100年79人,101年104人,手法以上吊、喝農藥、燒炭最多,歷年自殺死亡個案資料分析顯示,近9成個案在自殺身亡前,未曾通報;另外65歲以上老人自殺死亡創新高,青少年自殺死亡有逐年上升趨勢,宜蘭市、頭城鎮自殺死亡率也在上升。

為阻止民眾輕易拿到農藥自殺,縣衛生局協調農業處舉辦農藥商及農民自殺防治教育訓練,教育處提高校園自殺高危險群個案的關懷與輔導,勞工處協助自殺通報個案失業者的就業或轉業。

林聰賢說,去年A1死亡車禍人數下降了,沒想到自殺人數卻升上來,宜蘭下半年多雨,有些老人家生病走不出去,又不想連累子女,是老人家自殺率高的主因,他要求各局處第一線人員提高敏感度,人在公門好修行,能救一個是一個。

教育處長吳清鏞說,100年校安通報的自傷有12例,去年降為8例,他質疑衛生局分析青少年自殺死亡有逐年上升情形,應該含高中職部分,但這一塊縣府無法掌握,他建議學生若有自傷行為,學校要追查原因。

吳清鏞說,3年前他還在宜中當校長,發現有幾個孩子很焦躁,行為很怪,深入了解原來他們的國中同學自殺了,這些孩子很難過,情緒無處宣洩,他趕緊要輔導室介入,同時聯絡就讀其他學校的老師輔導,並帶他們到同學墳前,讓孩子把思念哭出來,之後孩子們的心情才漸漸平靜。

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防堵自殺悲劇 人人都要雞婆一點
記者吳淑君/宜蘭報導/聯合報
宜蘭縣衛生局自殺防治員為防止個案走絕路,買乖乖放在辦公室座位上鎮壓,祈求個案也「乖乖」,但還是壓不下自殺率,因為近9成想自殺的人不會通報,若要阻止悲劇發生,需要大家再雞婆一點,扮演自殺守門員。

衛生局健康照護科科長郭姿瑩指出,衛生局去年印製5千多個幸福守袋,寄放在賣木炭的超市、雜貨店,如果有人買木炭,請店家使用印有求救電話的幸福守袋裝木炭,希望讓想尋短的民眾轉念。

科員蘇愛華說,她曾看過工程師買乖乖鎮壓主機,要主機乖乖別當機,她覺得很有趣,兩年前也如法炮製,買乖乖放在自己位子上,希望列管個案都乖乖,其他同事跟著擺起乖乖,大家「求安心啦!」

郭姿瑩指出,一年通報自殺的案例有8、900件,他們會列管至少3個月,關懷員到府追蹤了解,如果是找不到工作,就轉介給勞工處,優先做短期工也好,讓個案有生活重心,如果有疾病就要輔導就醫。

去年有個台北人跑來宜蘭國五側車道,嚷著要燒炭自殺,衛生局人員一邊在電話中拖延時間,一邊派人去找,找到時車上的木炭已經在燒了,還好及時挽回一命。

郭姿瑩說,他們在衛生局、聖母醫院設有社區心理諮商會談室,由專家、社工員輔導,情緒有困擾的民眾可以預約,把心事說出來,也可打免費安心專線0800788995。

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飲酒迷思/消愁?壯膽? 千杯不醉傷肝啊
記者黃文彥/專題報導/聯合報
酒之於中國文化,根深柢固。漢書食貨志記載:「酒者,天之美祿,帝王所以頤養天下,享祀祈福,扶衰養疾。」不僅李白愛酒,從文學作品到百姓生活皆離不開酒,

但酒真的能「享祀祈福,扶衰養疾」嗎?從現代醫學觀點來看,並不盡然。

迷思1:李白在《將進酒》:「五花馬,千金裘,呼兒將出換美酒,與爾同銷萬古愁。」酒精真的能消除萬古愁嗎?

新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示,酒精會抑制大腦中樞神經,造成神經反射降低、血壓下降、反應遲緩,達到局部麻醉的效果。他說,飲酒當下或可借酒澆愁,但麻醉自己,問題畢竟無法解決,該面對的還是要面對,清醒後還是現實人生。借酒澆愁,愁更愁。

迷思2:《水滸傳》:武松上景陽崗前,在山腳小館吃酒;店小二警告「三碗不過崗」,但武松卻一口氣喝了18碗,結果上山壯膽,果真打死猛虎。酒精真的能壯膽打虎嗎?

急性酒精中毒反應包含異常欣快、呼吸急促、心跳加速、步態不穩。江柏欣表示,簡單來說,就是自我克制能力喪失,因為理智被抑制、精神被擾亂,所以看起來好像壯膽一樣;他說,會造成酒精中毒的濃度因人而易,且酒精中毒有可能危及生命。

迷思3:《天龍八部》:喬峰與段譽同桌共飲,當場喝掉數十斤高粱。喬峰酒量好,幸虧段譽巧施六脈神劍,將酒氣逼出,才得以千杯不醉。常喝酒,所以才能千杯不醉?

振興醫院經內科中風中心主任尹居浩表示,酒量好不好與體質、人種有關。江柏欣也說,常喝酒的人確實酒量較好,但卻是犧牲健康的代價換來的;他說,酒精需要肝臟代謝,飲酒過量不僅傷肝,中樞神經系統也會退化。因此,訓練酒量,可說是拿自己健康開玩笑。

迷思4:文學作品中常見台詞:「店小二,拿一點酒來暖暖身子。」喝酒真的可以暖身嗎?

江柏欣說,酒精會使血管擴張,加速血液循環,剛開始確實有暖身效果;但血管擴張後,會讓更多熱量流失到四肢,反而造成身體中心溫度降低,更容易造成失溫危險。

※ 提醒您:飲酒過量 有礙健康
 
預防戒斷症狀 提高戒酒成功率
林杰民/台中慈濟醫院身心醫學科醫/聯合報
電影「遠離賭城(Leaving Las Vegas)」中尼可拉斯•凱吉(Nicolas Cage)飾演一名酒精成癮的患者,最後因不斷飲酒而喪失了生命,精湛的演技在當年獲得奧斯卡最佳男主角獎。但日前尼可拉斯•凱吉因疑似酒後家暴,而被警方拘捕。飲酒過多會出現許多行為問題,甚至可能會喪命,但開始戒酒者也要小心會出現酒精戒斷症。

陳先生(化名)飲酒已有10年歷史了,在一次急性胰臟炎後,他下定決心開始戒酒。然而,兩天後,他突然多次癲癇發作,家人急著把他送到急診室,在醫師檢查判斷下,他因長期飲酒,戒酒後出現酒精戒斷癲癇症(alcohol withdrawal seizures)。

酒精戒斷症指有酒癮的患者,在長時間酒精影響下,開始戒酒而產生的反彈性神經興奮症狀,通常在停酒後6到8小時,會開始有手抖現象,幻覺與妄想則常見於停酒後8到12小時,第12小時至24小時可能會出現癲癇發作,嚴重戒斷症狀的病人會出現意識混亂(delirium tremens),無法分辨人、時、地,甚至有生命危險。

酒精戒斷症好發族群為飲酒超過5年以上、營養不良、有過肝炎、胰臟炎、30至50歲的成年人。有些飲酒者在住院時未告知酒精成癮史,住院開始停酒後,發生嚴重戒斷症。當酒精成癮患者開始戒酒一周內,務必注意是否有心悸、冒汗、手抖和血壓上升等症狀,家人也應密切注意與陪伴,如果出現上述情形,表示酒精戒斷症開始出現。

當戒斷症狀發生時,患者應立即就醫,此時治療多採用足夠劑量的苯二氮平類(Benzodiazepines)藥品,並佐以高熱量飲食及維他命,以預防戒斷症狀,並提高戒酒成功率。

陳先生在急診室因嚴重癲癇與意識混亂,被送到加護病房,3天後轉到一般病房時,已無癲癇發作且意識清楚,隔天也順利的出院返家。

提醒民眾,戒酒應及時,當出現戒斷症狀時,則應盡速就醫,以免發生危險。

 
保健優概念
 
舉杯邀明月前 先評估自己酒量
記者黃文彥/專題報導/聯合報
「人生得意須盡歡,莫使金樽空對月;天生我才必有用,千金散盡還復來。」這首《將進酒》,充分點出酒仙李白嗜酒如命的心情,無怪乎杜甫在《飲中八仙》中稱李白為「一斗詩百篇」。

除了《將進酒》,李白與酒有關的作品還有《月下獨酌》、《行路難》、《春夜宴桃李園序》等。至於李白為何可以一斗詩百篇?我們不得而知,但現實生活中,卻有不少人還沒體會到人生得意須盡歡的心情,就因為過量飲酒而影響健康。

媒體日前報導,一名國一女生被迫在1小時內喝下一瓶700毫升的高粱酒後,嘔吐、癲癇、陷入昏迷;女學生送醫急救一度沒有生命跡象,血液中酒精濃度更是正常值的20、30倍。

可以肯定的是,號稱酒仙的李白,應該不會在小時內喝下一瓶高粱酒;根據統計,人體內血液酒精濃度達到每100c.c.中,有400到500毫克酒精,意識就會開始昏迷、甚至休克。

儘管國內外已有多數研究證實,適度飲酒有益健康,但振興醫院經內科中風中心主任尹居浩表示,「問題在於喝多少量才是適度?」他說,每個人對酒精的代謝與人種、喝酒速度、肝功能、年紀都有相關;舉例而言,高加索白人、男性、慢慢品嘗就比較不會容易喝醉。

另外,所謂「適度」的範圍,可能比你我想像的還狹窄。根據英國研究,一般人如果每天喝超過五杯30c.c.的威士忌,就屬於飲酒過量。尹居浩表示,一杯30c.c.威士忌,酒精濃度大約等同於一罐易開罐啤酒

新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示,男性每天只要喝兩罐啤酒,女性一罐,就屬過量飲酒;他說,過量飲酒可能會造成意識恍惚、心跳頻率加快、心肌耗氧量增加、血壓升高,誘發心律失常等風險。

尹居浩表示,少量酒精可以是興奮劑,但多量酒精就變成抑制劑;另外,也有報告指出,一般人只要平均喝下六罐啤酒,意識表現大概就等於一天不睡覺一樣。

李白身處的唐朝還沒有玻璃酒瓶,也沒有罐裝啤酒。可以確定的是,他所喝下的酒精,也許不及現今你我在拚酒的量。否則,他應該沒辦法留下九百多件作品,也無法在舉杯邀明月之際,還能分辨對影成三人。

※ 提醒您:飲酒過量 有礙健康
 
抗敏大作戰/用眼遵五絕 過敏不再來
左宗宜/高市三民/聯合報
已是10年前的事了,每當換季,氣候忽冷忽熱交替時,總覺得眼睛發癢不適。

此時眼睛常常癢到令人不耐,在白天醒著時,還能理智的克服揉衝動,晚上在睡眠當中,為了緩解發癢的不舒服,不自覺就會揉眼睛止癢,可是晨起漱洗時,對鏡一照,慘了!不得了,眼晴整個紅通通,好比兔子眼睛。

眼睛是靈魂之窗,雖然不適沒有很嚴重,但頗為擔心傷害視力,也就趕緊到眼科就診。

醫師告知是眼睛微血管破裂,大約一周就會自然消退,也開了眼藥水,讓眼睛減輕過敏引起的癢感,就這樣一年三次到四次,連續三年症狀治療,不曾想太多。

偶而閱讀相關報導,才知道應該有保眼的方法,那就是五絕:絕不到空氣不佳的戶外、絕對流通室內空氣、絕不吃燥熱的食物、絕不熬夜,還有,絕對不用眼過度。

在遵守了五絕後,過敏真的逐年減輕了,也沒有再出現紅眼症狀。

 
6款漱口水過酸 太常用易蛀牙
記者許俊偉、楊欣潔/台北報導/聯合報

消基會檢視十五款市售漱口水,發現有六款漱口水pH值低於五;消基會昨天表示,過度使用酸鹼值低於五的漱口水,反而更易蛀牙,造成口腔黏膜傷害。

消基會說,漱口水和牙膏一樣都是直接用於口腔的商品,但衛生主管機關並未訂定漱口水成分的國家規範,呼籲政府制定標準。

消基會以牙膏國家標準抽樣檢視十五款市售漱口水,有六款漱口水pH值低於五;一般口腔內正常pH值約六點五。六款過酸漱口水包括「大潤發自有品牌漱口水」、「快潔適漱口水(蘋果薄荷)」、「Oral-B防蛀含氟漱口水」、「李施德霖漱口水(酷涼橙橘)」、「Watsons長效防護漱口水」和「水神漱口水」。

國防醫學院牙醫學系教授傅鍔說,牙齒若一直處在酸性環境可能造成蛀牙。消基會說,尤其孩童不適合以漱口水作為經常性潔牙用品。

另外,「白人漱口水」添加的「氯己定葡萄糖酸鹽」達百分之零點一二,已達衛生署「乙類成藥」的百分之零點一標準,應向衛生署申請許可。消基會說,多數市售漱口水只要無過量殺菌成分,都以一般商品管理,不會特別申請。

消基會說,氯己定一般作為殺菌劑或防腐劑,可以抑制微生物生長,但長期使用含有該類成分的漱口水,恐使色素沉澱在牙齒,使牙色變褐,還可能導致口腔黏膜破損及味覺改變等副作用。

消基會提醒民眾,一般市面常見的漱口水,就算含有殺菌成分,濃度也相當低,甚至沒有殺菌成分,頂多只有口氣清新效果;傅鍔建議,「只要刷牙方法正確,用牙膏刷牙就可以了」。

食藥局醫療器材及化妝品組技正鄧書芳表示,漱口水接觸口腔僅幾秒鐘,對人體的風險性相對較低,國際標準組織(ISO)建議控制在pH三到十點五間,但目前國際上也沒有特別規範漱口水的pH值,食藥局將研究是否訂定上限值。另外,國民健康局婦幼及生育保健組組長陳麗娟表示,國健局補助學童的漱口水pH值都大於五。

 
 
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