萬芳醫院新陳代謝科醫師李亭儀說明,糖尿病是一種全身性新陳代謝異常的疾病,因為體內胰島素分泌不足或無法被身體有效運用,引起醣類、蛋白質和脂肪等營養素代謝異常,使得身體血液中的葡萄糖過多,經由腎臟再隨著尿液排出體外,造成尿液中出現糖分的現象,就稱為「糖尿」。
「只要空腹8小時的血糖值超過100 mg/dl,介於100至125 mg/dl,就是糖尿病的高危險群。」李亭儀表示,一般人飯前空腹的血糖值是80至120 mg/dl,飯後2小時的血糖值是100至160 mg/dl,糖化血色素在7%以下,但是一般人只要沒有不舒服的症狀,就很少關心自己的血糖值。
「上班很忙,真的沒有時間運動。」李亭儀經常在診間聽到血糖過高的上班族說這句話,她只好想盡辦法勸患者運動,以搭乘大眾交通工具的上班族為例,可以提早一站下車走路,平時不要搭電梯而改走樓梯,只要每天創造10至15分鐘的走路時間,也算是一種「運動」,若是擔心走路上班流太多汗發出異味,可以在下班回家時間執行「走路計畫」。
「只要有肥胖和高血脂的問題,就算沒有糖尿病的家族病史,也可能會有血糖問題。」李亭儀表示,未來糖尿病患者不但不會減少,還會有增加的趨勢,尤其是高血脂和高血壓患者,日後進展到糖尿病的「中獎率」很高,在血壓高、血脂高的情況下,有些患者體內就算分泌了足夠的胰島素,但是卻跑到脂肪或肌肉裡,當胰島素無法被身體有效運用時,就會出現血糖過高的問題,只要提早發現,尚未進展到糖尿病的程度,透過適當運動配合飲食控制,情況就會改善。
讓李亭儀頭痛的是,很多患者都不願意接受自己有血糖過高或是糖尿病的事實,甚至認為得糖尿病就像得到「癌症」,拒絕接受治療,往往拖到眼睛或腎臟出現併發症才勉強就醫。對病人而言,早一點發現自己的血糖過高反而是「好消息」,就算診斷時已經確定罹患糖尿病,只要早期發現,就可以延緩發生併發症的時間。
「有糖尿病的病人罹患牙周病的機率,要比一般人高出2到3倍。」萬芳醫院牙科醫師黃培琪指出,糖尿病和牙周病具有高度關聯性,有些患者到牙科就醫時,並不知道自己有血糖方面的問題,通常是醫師在進行口腔檢查時,發現患者口中有很多膿包或牙周病,懷疑病人可能是糖尿病患者,就會建議病人進一步接受血糖檢測。
「糖尿病患一定要注意控制好血糖,曾經罹患牙周病治癒之後的病人,萬一血糖控制不佳時,牙周病就可能復發。」黃培琪提醒,得過牙周病的糖尿病患每3至6個月最好到牙科做一次口腔檢查,三餐飯後要清潔口腔,如果外出不方便刷牙,可以用牙線清潔牙縫中的殘渣,晚上睡覺前好好刷乾淨牙齒,才能減少併發症的發生率。
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