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明星級美鼻締造術
| 文：徐永康醫師  日式隆鼻 根據網路調查，女性最想擁有鼻型是ANGELABABY與楊冪那種甜美中又帶點小頑皮的微翹美鼻，從正面看，鼻頭圓潤展現俏麗可愛，鼻樑直挺但與眉心交接的山根處線條柔美和諧，不會有納美人的突兀感；側面看來鼻頭微微上揚，與鼻孔、鼻中膈呈現45度仰角，這樣的美鼻正是專業整形醫師所說的「黃金比例」。「所謂黃金比例的美鼻不是像歐美人士那樣越高挺越好，而是要搭配五官、臉型去分析：鼻的整體長度略小於臉長的三分之一、鼻翼較眼距略寬，這才是屬於亞洲人的黃金比例。而這些五官出眾的女藝人，她們的鼻子從山根、鼻樑到鼻頭各有巧妙之處，如果以此為範本打造美鼻，以一般傳統的隆鼻手術是無法達到的。」整形外科徐永康醫師分析。
一根鼻模通到底 怎會自然？
傳統方式隆鼻是植入一整根矽膠鼻模，但鼻模樣式有限，變成得「用鼻子遷就鼻模」，不僅很難找到剛好適合臉型的鼻模，更別提追求黃金比例了。「就算整形外科醫師修剪矽膠鼻模去貼合消費者臉型，但修改形狀有限，加上鼻頭形狀依然只能用同一根矽膠鼻模去雕切，術後的美鼻效果依舊不盡滿意。」
隆鼻經驗超過20年的專業整形外科徐永康醫師說，他深知傳統隆鼻無法完全適合亞洲女性的臉孔，所以不斷改良手術技巧，研究出新型態的「3D日式隆鼻」，能針對不同角度和鼻型去訂做與臉型匹配的專屬美鼻。
根據多年的隆鼻經驗所累積出的心得，徐醫師說亞洲人的鼻子和西方人最大不同之處，就在於鼻頭與山根的比重。「西方人輪廓深，尖挺鼻頭加筆直山根搭配深邃眼窩，比例剛剛好，同樣的鼻型放在亞洲人臉上就完全不搭。」最適合亞洲人的美鼻應在鼻尖略低於鼻頭最高點、讓鼻珠有延伸感，而鼻頭整體感為圓鈍而非尖銳，這些微妙變化都是有經驗的醫師才能精確雕琢出來的鼻型。
鼻模加真軟骨 打造擬真美鼻
此外，也要兼顧鼻子的生理結構，像鼻樑由鼻骨組成屬硬質構造；鼻頭為鼻軟骨組成質地偏軟，隆鼻時需依不同構造及硬度填入不同材質。「若是只用單一材質隆到底，自然度絕對會降低，隆出來的鼻子一定會生硬。」
徐永康醫師分析，3D日式隆鼻是一種「仿真藝術」，需依照原生鼻部組織結構，從眉心、鼻樑與鼻頭三大區塊精算優缺，再打造出獨一無二適合自己的鼻型。
主結構鼻骨要採用與人體組織相容性高、帶點骨骼感的材質，以減少術後夾膜產生或位移的機率；而鼻頭外觀及鼻尖角度得依原生鼻型，精雕出適合的鼻尖墊放在鼻頭處，有經驗的醫師會選擇以自體耳軟骨雕琢成鼻尖放入，因為是選用自己組織，不會引起身體排斥，加上自體耳軟骨提供保護及緩衝作用，能降低鼻模造成細菌感染、腫脹、發炎的可能，也能大大減少日後鼻模穿出的機率。
「隆鼻時可不是放入就完工，醫師的美學素養很重要，即便鼻模、鼻尖都準備齊全，植入時還得兼顧山根高度及眉心、眼睛距離，再略微修剪鼻模以打造最適合五官的長度及寬度。就連鼻尖的仰角及鼻孔形狀不可忽視，如此才能符合原生美鼻結構的前提下，打造自然俏挺的鼻型。」
密閉切口 外觀不著痕跡
徐永康醫師說，每位前來諮詢隆鼻手術的消費者，都有著獨一無二的原生條件極欲改善的問題，不會有兩個一模一樣的鼻子。因此對徐醫師來說，每場日式隆鼻手術都是一段打造藝術品的過程，除了鼻型要迷人，消費者更追求「不著痕跡」的美。而3D日式隆鼻手術為密閉式切口，傷口藏於左鼻孔內，外觀看不見傷口，術後效果自然，由於傷口小又是密閉切口，恢復期也比傳統隆鼻短上許多，隔天戴上口罩就可出門，日常生活不受影響。只要挑對適合的隆鼻術式及經驗豐富的專業整形外科醫師，擁有明星級美鼻絕非夢事。
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| | ![]() | | | 色素型黑眼圈治療現況與展望
| 文：車參聖醫師  年紀輕輕就有著兩圈「黑輪」的人真不少，相信許多人一定對眼睛下方如熊貓般的陰影相當熟悉。所謂黑眼圈是因為眼眶周圍色素沈澱過度, 在外觀上眼臉周圍出現黑色陰影，臨床上，黑眼圈可分成3種類型，分別是色素型、血管型與結構型，尤其以色素型黑眼圈最為普遍。
造成色素型黑眼圈的原因主要可分為兩類，一是先天性的色素沉著，二是後天性因為從小就有循環型黑眼圈日積月累之後慢慢造成色素沉著範圍擴大。前者雖範圍以固定，但就後者的角度來看，早點處理循環型黑眼圈也有預防與抑制色素型黑眼圈範圍擴大的優點。
另外雖然說眼袋黑眼圈手術主要是以改善循環型黑眼圈為主軸，但是在臨床經驗與驗證中發現到，不少許多從幼年時期就有明顯黑眼圈的人，其在成人之後，色素型黑眼圈比例佔超過五成者，在做完眼袋黑眼圈手術發現也有很明顯的改善；雖說理論上只會改善占整體五成的循環型黑眼圈，但發現時間拉長之後原本色素型黑眼圈也有淡化的趨勢。而整體黑眼圈的改善幅度也會達到七八成以上。
整形外科車參聖醫師說，這樣的臨床驗證與發現，不啻是一項利多與福音。可能的原因應該還是循環改善為最大的優勢，因為在這樣的基礎上，循環的改善會讓代謝效率增加，不好的物質容易被血液循環帶走，好的有益的物質會被帶來；所以間接讓色素沉著改善。其次因為色素型黑眼圈很不好處理，雖然說這也是色素的沉積，但畢竟不同於一般的痣或者是雀斑或曬斑等很好用雷射來處理乾淨，這種色素沉積是不好處理的，不是每個色素型黑眼圈用雷射處理都能得到大幅度改善，且效果的持久性也因人而異。
另外就是發現到若先處理循環型黑眼圈等循環型黑眼圈獲得真正根本改善之後，再來處理色素型黑眼圈會較先處理色素型黑眼圈來得有效果且較不會反黑。可能的原因應該歸功於改善循環型黑眼圈等同是治本，讓微循環靜脈壓力減輕，微循環靜脈血液�A流改善，避免了可能的進一步色素沉著。
所以在門診諮詢時，遇到許多在他處曾先做過雷射治療黑眼圈者，都表示不是沒有改善就是只有短暫幾個月改變。而且做雷射有恢復期，尤其是退紅期往往讓人不耐。退紅期約三個月左右。所以對於色素型黑眼圈的情形，通常我會先做測試，取一小範圍做雷射測試，若有效果就可以考慮以雷射治療，但若效果不彰或皮膚反應太過，就不建議做雷射治療。
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