2013年3月31日 星期日

安徽上海出現人類感染H7N9病例 3例2死


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udn健康報e報
2013/04/01 第3724期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 驗死豬查病源 病毒變種機率高
前往大陸避免接觸禽鳥 疾管局加強戒備
禽流感傳人 江蘇啟動應急預案
安徽上海出現人類感染H7N9病例 3例2死
醫藥新知 高中生熬夜 一覺醒來臉歪了
保健優概念 球來就打 小心拉傷
醫美行銷3招數 讓你掏錢

編輯小語
 
驗死豬查病源 病毒變種機率高
記者汪莉絹/綜合報導/聯合報
大陸出現全球首次人感染H7N9禽流感病毒,並有兩名患者死亡。香港大學感染及傳染病中心總監何柏良表示,這顯示病毒的變種機率很高,未來可能還會出現人類感染的病例。

鳳凰網報導,何柏良在受訪時表示,過去大陸出現的人類感染禽流感類型,主要屬於H5類別。這次傳染給人類比較特殊,很可能顯示這個品種的禽流感病毒,開始出現流行病學上的轉變。

他表示,因為傳染人類造成死亡,這種病毒與以往發現的低致病性的H7N9在基因上有什麼不同,是否涉及某些基因完全不同,才會導致傳染人類,這些資料相當關鍵。

至於是否與上海黃浦江出現大批的死豬有關,何柏良表示,目前沒有足夠的證據基礎評論兩者是否有關,但由於其中一宗個案,是豬肉商販,大陸相關部門有必要採集死豬的樣本,化驗是否存在禽流感病毒。

何柏良表示,H7N9病毒可能潛伏在一些禽鳥身上,但不足以使這些禽鳥發病或死亡,未來可能還會出現人類感染的病例。

他指出,假定雞鴨鵝類別已普遍存在,那就有再傳染給人類的風險。如果人與禽鳥有接觸,衛生習慣不好的話,病毒存在於禽鳥,就有機會傳染給人類,不能排除零星感染個案出現。

 
前往大陸避免接觸禽鳥 疾管局加強戒備
記者林思宇、湯雅雯/台北報導/聯合報
大陸出現三人感染H7N9禽流感病毒,造成兩死,一人病危。我衛生署疾病管制局副局長周志浩提醒,國人前往大陸應避免接觸禽鳥,勿撿拾禽鳥屍體;食用雞、鴨、鵝(含蛋類)也需注意完全熟食,同時還要落實洗手等個人衛生措施,以免感染。

他說,返國旅客一旦出現發燒或類似流感症狀,應告知航空人員及機場港口檢疫人員,並戴口罩就醫,主動告知醫師相關旅遊史。

「怕的是候鳥傳染」,農委會防檢局副局長黃國青指出,大陸出現全球首次人類感染H7N9禽流感病毒,傳染途徑及來源尚不清楚;若確定此疫情是透過候鳥傳染給人,他也呼籲台灣民眾不必過度恐慌,因為目前時間點正是候鳥陸續北返至西伯利亞,大陸候鳥應該不至於飛來台灣。

他指出,台灣曾發現H7N3、H7N7案例,H7N9至今仍無案例。不過大陸此次疫情傳人導致兩人死亡,台灣也不得不加強「戒備」,目前防檢局仍持續監測全台候鳥,並提醒養雞戶做好防疫準備,往返大陸兩岸的遊客、台商也要加強警覺。

 
禽流感傳人 江蘇啟動應急預案
記者汪莉絹/綜合報導/聯合報
大陸出現全球首次人感染H7N9禽流感病毒,由於此病傳染源和傳染途徑尚不清楚,江蘇省衛生部門已啟動相關應急預案,包括制定「江蘇省人感染H7N9禽流感病例監測排查管理方案」以及加強醫院防控,防止交叉感染等預備方案。

新華社昨天晚間發出報導指出,江蘇省衛生廳表示,江蘇省正全力救治由安徽轉入的一例人感染H7N9禽流感病例。目前該患者病情危重。

報導說,三月廿日,江蘇省南京市收治一例由安徽省滁州市轉來的重症肺炎病例。患者韓某,女,卅五歲。三月廿五日,經江蘇省疾控中心檢測,該病例標本為甲型流感病毒核酸陽性。三月卅日,大陸「國家衛生與計劃生育委員會」診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

H7N9亞型禽流感病毒是A型流感亞型病毒中的一種,以往未發現過人感染情況,目前沒有針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

江蘇省衛生廳表示,江蘇已成立人感染H7N9禽流感防治工作領導小組和專家組,並召集江蘇省內呼吸科、感染科及ICU方面的專家會診,全力搶救病患。昨天大陸國家衛生與計劃生育委員會也派出專家組專程南下,到南京現場指導臨床救治工作。

針對全球首次出現的人感染H7N9禽流感病毒,上海方面已要求各部門注意不明肺炎的病例,江蘇省衛生部門則在全江蘇省範圍內啟動應急監測,以儘早發現可疑病例;同時制定「江蘇省人感染H7N9禽流感病例監測排查管理方案」,強化業務培訓及應急物資儲備。

江蘇省衛生部門同時要求,江蘇省內各醫院要加強醫院感染預防與控制,防止醫院內交叉感染。

大陸衛生部表示,大陸已向世界衛生組織及台灣、香港、澳門通報三例人感染H7N9禽流感病毒等情況。

香港衛生防護中心昨指出,將提高警覺,與大陸衛生當局保持密切聯繫,並依事態發展保持嚴謹的港口衛生措施。香港大學微生物學系講座教授袁國勇指出,這次大陸三起個案顯示H7N9病毒毒性很強。 

 
安徽上海出現人類感染H7N9病例 3例2死
記者汪莉絹、林思宇/綜合報導/聯合報

大陸出現全球首次人類感染H7N9禽流感病例。大陸衛生部昨證實,上海和安徽先後確診三例人類感染H7N9禽流感病毒,上海兩名患者已死亡。

我衛生署疾病管制局表示,已加強對大陸、香港及澳門機場港口的檢疫監測,凡返台旅客出現發燒症狀,十日內曾到大陸且有禽鳥接觸史者,須至醫院檢查,直到排除感染禽流感為止。

大陸「國家衛生和計劃生育委員會」昨天在官網通報,上海市和安徽省發現三例人感染H7N9病例,分別是上海市的八十七歲李姓老翁,二月十九日發病,三月四日去世,大陸衛生部也通報,二月廿日至廿五日上海市某醫院先後收治患重症肺炎的李姓父子三人,兩人經搶救無效死亡,李姓父親被確診為H7N9,即為八十七歲的李姓老翁,還有兩名患者病因診斷中。

另一名是上海市的廿七歲吳姓男子,二月二十七日發病,三月十日不治死亡。安徽滁州市患者為一名卅五歲女子,三月九日發病,目前正在南京接受治療,病情危重。

三起病例臨床表現均為早期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,進一步發展為嚴重肺炎和呼吸困難。大陸衛生部門稱,三名患者感染H7N9病毒的來源尚不清楚。

病患發病到去世近一個月後,大陸官方才公布消息,引起民眾質疑,認為有延遲通報和瞞報之嫌。大陸衛生部表示,人感染H7N9禽流感病毒,是全球首次發現的新亞型流感病毒,尚未納入官方法定報告傳染病監測報告系統。

大陸H7N9禽流感病毒造成兩死、一人病危,但據我農政單位監測資料顯示,台灣禽類H7禽流感病毒株主要為H7N3及H7N7,未曾檢出H7N9流感病毒。農委會防檢局副局長黃國青也說,台灣至今未傳出任何一例H7N9禽流感案例,加上四、五月入夏後候鳥陸續北返,大陸H7N9禽流感病毒應不至於擴散至台灣。

不過,疾管局已要求國內醫師提高警覺,若有不明原因嚴重肺炎病例,或肺炎群聚、醫護人員感染等,應主動通報衛生機關。

 
醫藥新知
 
高中生熬夜 一覺醒來臉歪了
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報
女高中生小芸為準備考試,連著幾天熬夜念書,有天早上醒來,赫見鏡中的自己臉歪嘴斜,右下眼瞼也陷落閉不起來,嚇得大驚失色就醫,被診斷為顏面神經麻痺。

醫師表示,顏面神經麻痺患者多為過勞的青壯年上班族,在青少年身上相當罕見。

小芸吃藥復健一個多月仍未見起色,透過中醫針灸治療,臉部肌肉逐漸放鬆,達到「整臉」效果,總算慢慢恢復生病前的清純容貌。

高雄市中醫院針灸科主治醫師謝家誌表示,18歲的小芸就診時說,自己對課業求好心切,每次準備考試,都會連著好幾天熬夜念書到半夜才睡覺,只想著撐到放假就可以放鬆,不料竟累到「毀容」,不僅出門得戴著口罩遮醜,睡覺時連右眼都閉不上,對她打擊很大。

謝家誌指出,顏面神經麻痺主要與免疫力低落、病毒感染相關,導致顏面神經功能失調引起麻痺,以溫差大的冬春交替季節為高峰。過去常見30、40歲青壯年上班族在過勞、熬夜、過度飲酒後,臉部發生一側肌肉麻木、口眼歪斜狀況,尤其笑起來更明顯,但在青少年身上相當罕見。

小芸尋求中醫師協助,每兩天就接受針灸治療,兩周後症狀改善8成,現在眼睛可閉上、做吐舌瞇眼的鬼臉也不再擔心「很像鬼」了!

謝家誌說,近來早晚溫差大,顏面神經麻痺病患增加5成,發病前常有類似感冒或病毒感染症狀,建議民眾注意保暖,也可多攝取香蕉、苦瓜等在地食材或芝麻、絲瓜、木耳等食材養肝、提升免疫力。

 
保健優概念
 
球來就打 小心拉傷
記者楊德宜/桃園報導/聯合報
世界棒球經典賽再掀全民棒球熱,署立桃園醫院物理治療師許應勃說,要避免「球來就打」,做好伸展運動、慢跑暖身,避免肌肉拉傷等運動傷害。

許應勃說,如果平常沒有規律性運動習慣,而是久久運動一次,或是假日才運動的民眾,最容易因此運動傷害,尤其最怕「當年勇」,忘記身體柔軟度及體力不及年輕人,驟然運動,因此求診,不得不靜養數周至數月之久。

「不要直接上場,最忌諱球來就打。」許應勃說,棒球的揮棒、擲球是單向動作,當身體頻繁做出扭轉動作,再加上使力時重力加速度產生的力量,很容易造成拉傷,尤其沒做伸展操,用力揮棒的動作,超出肌肉實際能伸展的範圍,「運動完可能覺得手快廢了」。

許應勃說,運動前要做伸展操,將身體組織延展開來,保留身體能運動的空間,要評量自身體能、體力再運動,量力而為。

 
醫美行銷3招數 讓你掏錢
記者林思宇/台北報導/聯合報

「下殺一折、保證最低價。」國人瘋醫學美容,精神科醫師分析業者慣用的三行銷招數及消費者心理,讓民眾難以招架,甘願花錢動刀買療程。

春季醫美學術研討會暨會員大會昨天在三軍總醫院舉行,耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財在會中發表「醫學美容消費者心理分析」。他說,醫美吸引民眾消費三步驟,首先是刺激大腦的依核,也就是快樂中樞,告訴民眾接受醫美療程會變很美,猶如名模林志玲上身,能吸引萬眾目光。其次是安撫大腦容易釋放負面訊息的腦島,讓消費者感覺不到刷卡付錢痛苦,或療程絕對是物超所值,藉由低價、優惠等手段,減少民眾罪惡感。最後再收買理性大腦,亦即前額葉皮質,要消費者做出聰明決定。

為吸引民眾上門消費,醫美診所不斷祭出各種行銷策略,從裝潢陳設營造快樂自信氛圍,或下殺一折、保證最低價等促銷手法,降低消費者戒心;美容諮詢師再提供刷卡不加價、分期付款等優惠,不少人無法抗拒上鉤。

不過,接受醫美療程的民眾有不少是「醜陋恐懼症」個案,被醫師轉介到精神科。楊聰財說,轉介個案以女性居多,她們常覺得自己的鼻、臉、胸部整不好,約兩到三成醫美轉介個案都有此現象。

馬偕精神科主治醫師臧汝芬說,「醜陋恐懼症」患者非常重視身材外表,重複做整形手術,很多人內心自卑,有些人已達妄想症程度,需藥物治療來幫忙。

 
 
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