| 讀者提到早上上過一次大號後，過1、2小時又有便意，但只拉出黃色糞水。這可能是因為才把糞便拉光了，再想拉時，只能排出一些液狀糞水。 一直有便意卻拉不出來，的確有可能是腸躁症。這些患者大多個性較為敏感、緊張，頻頻想上大號。殊不知，應讓這些水分留在腸道內，好讓吃下的食物殘渣，和它完美結合成形，明天就可順利排出。 大腸鏡檢查前的清腸工作很重要，受檢者一定要配合做到。 診間的說明，若有聽不懂之處要問清楚，才不會因為腸道清不乾淨，而白跑一趟。 通常在檢查前3天，就會要求受檢者吃「低渣飲食」。如白飯、白稀飯、白吐司、白麵條、麵線、米粉湯；且不能吃油煎炸食物，魚用清蒸的，肉用滷的，蛋用蒸煮；也不能喝有渣果汁、牛奶或優酪乳，避免腸道堆積過多食物，或有乳狀物質沾在腸道上，影響檢查判讀。 臨床上，現在大多建議受檢者服用「等滲透壓大分子電解質液」的清腸藥，較少開給一般瀉藥，因為一般瀉藥增加腸道蠕動，清腸效果不如前者；會開一兩顆瀉藥，也多用來輔助前者。 等滲透壓大分子電解質液的原理，是讓濃度較低的水分，被濃度較高水分吸收，等於把身體組織水分都集中到腸道裡，讓腸道堆積食物軟化，易於排出。它也比較容易維持體內電解質平衡，適合不能一下子吸收太多水分的慢性腎臟病、肝硬化等慢性病患者。 通常清腸前一天，會請受檢者早晚喝兩次這類清腸藥；每次喝時，必須搭配1000c.c.到1500c.c.的水，因為它喝起來鹹鹹的，大多建議受檢者搭配可樂等飲料，比較容易入口。 但也有人反映，一下子喝這麼多水，會覺得惡心，想吐。如果吐一點還可以，若吐太多出來，藥性成分不足，可能就得重新再來。 醫師做大腸鏡時，對些微殘留腸道糞便，雖可藉腸道鏡將它沖吸起來，但仍不如徹底清腸來得有效。尤其若殘留糞便底下，藏著潰瘍傷口或腫瘤，沒看到就不好了。 諮詢：書田診所大腸直腸外科主任醫師胡煒明、台北振興醫院胃腸肝膽科主治醫師陳鴻運  | 
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