2023年2月1日 星期三

疫情肆虐期間,可以較為安心使用的JAK抑制劑


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2023/02/02 第797期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 疫情肆虐期間,可以較為安心使用的JAK抑制劑
新書上架 異位性皮膚炎 皮膚照護、用藥選擇、新型藥物大公開
 
     
疫情肆虐期間,可以較為安心使用的JAK抑制劑
長庚醫院皮膚科主治醫師 / 陳俊賓《健康世界》
異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的發炎性皮膚免疫疾病,經常伴隨劇烈搔癢、睡眠障礙及皮膚疼痛的症狀。傳統治療方式,以外用保濕潤膚劑、外用類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑為主。然而這些藥物治療下,仍有不少患者的異膚患者的症狀有效控制,甚至反覆發炎、感染等等,還有不少潛在的嚴重副作用和困擾,並無法滿足異膚病友的需求。

治療新選擇:口服標靶小分子藥物

口服標靶小分子藥物,由於分子量小容易穿透細胞膜,作用及療效相對快速。目前已有三種細胞激酶JAK抑制劑在台灣上市,包括baricitinib(愛滅炎)、upadacitinib(銳虎)及abrocitinib(喜繽果),對於害怕打針或擔憂頻繁進出醫院的病患,便利性較高。透過抑制發炎相關的JAK路徑機轉,調節過度活化的免疫反應。

愛滅炎可快速降低疼痛、搔癢,並持續改善皮膚病灶嚴重度與睡眠品質

愛滅炎是最早(2021年)在台灣通過衛生福利部核可,使用於治療成人的中度至重度異位性皮膚炎的細胞激酶JAK抑制劑。

根據臨床試驗成果,愛滅炎和外用類固醇併用,皮膚搔癢症狀第2天就明顯減輕,皮膚疼痛症狀同時也顯著下降,且皮膚病灶在第1週時也可獲得顯著改善(異位性皮膚炎嚴重度指標EASI評分下降);在治療的16週後,及夜間醒來的次數也都有明顯降低。

若不合併單獨外用類固醇使用,在68週的持續單獨治療下,可以持續增加有效患者治療效果,甚至2mg的愛滅炎低劑量使用,可幫助接近六成(59.3%)的患者達到IGA 0分(完全清除)或1分(幾乎完全清除)的改善,可看出其長期的有效性。

值得一提的是,愛滅炎也是為唯一目前上市的JAK抑制劑中,核准與抗病毒藥物瑞德西韋(Remdesivir)合併使用治療新冠肺炎重症患者的JAK抑制劑,目前統合分析也證實可降低新冠住院患者死亡率。在疫情感染肆虐期間,使用上相對也較為安心。

(文章相關訊息請上《健康e世界》網站)

異位性皮膚炎 皮膚照護、用藥選擇、新型藥物大公開
賴柏如醫師《健康世界》
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