2019年7月3日 星期三

微創、安全、有效的新利器--甲狀腺腫瘤射頻消融治療


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2019/07/04 第610期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 微創、安全、有效的新利器--甲狀腺腫瘤射頻消融治療
新書上架 甲狀腺疾病 第五版
 
     
微創、安全、有效的新利器--甲狀腺腫瘤射頻消融治療
高雄長庚醫院放射診斷科林偉哲主任《健康世界》
甲狀腺是位於頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,所以稱之為甲狀腺。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作跟著甲狀腺上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。

甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節,結節的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。發病年齡一般大於30-40歲,女性多於男性,較大的結節性甲狀腺腫會引起壓迫症狀,出現呼吸困難、吞嚥困難和聲音嘶啞等等症狀。

當醫師懷疑病人有甲狀腺腫瘤(結節)的時候,會安排甲狀腺超音波檢查、問診及抽血檢查。超音波檢查發現有可疑的甲狀腺腫塊,則需進一步安排組織抽吸/切片來進行細胞學檢查,以鑑別該腫塊是良性或惡性腫瘤。同時抽血檢驗甲狀腺功能,除了評估病人的甲狀腺功能外,對於甲狀腺結節(腫瘤)的臨床鑑別診斷也有幫助。

傳統治療甲狀腺良性腫瘤除了觀察、藥物治療、手術切除之外,韓國與歐洲多年前早已進行新型微創治療方式--甲狀腺腫瘤射頻消融治療(Thyroid RFA),成效非常良好。

RFA治療適用於當發現腫塊為良性腫瘤,且已長到 2-3 公分大或是因甲狀腺腫塊所引起的病症。用非常小的水冷式電極針,在超音波導引下將針狀電極放置在目標組織(腫瘤)內。然後利用交流電誘導電極針週邊組織分子互相摩擦產生熱量,藉由此熱量造成局部組織凝固性壞死,進而使甲狀腺腫瘤縮小。

過程中病人不會感到疼痛只會有些微灼熱感,手術時間大約30分鐘,全程只需局部麻醉,術後觀察半小時即可回家休息,不需住院,傷口如針孔般的疤痕約1-2mm大小,大概一週後會完全消失。

目前治療成效約1個月左右壓迫的症狀就可以得到改善,大約3個月後,甲狀腺結節體積可以縮小50%,一年後可以縮小至原本大小的80%。

RFA甲狀腺腫瘤射頻消融治療最大的優點是:可以經皮微創進行治療,不需進行傳統手術,就可以達到與開刀效果相當的成績,是一種低侵襲性、較少疼痛、較少併發症、恢復快,也不會明顯影響甲狀腺功能的微創治療方式,但同時兼具安全及美觀。是目前治療甲狀腺結節、囊腫、腫瘤的新利器。

目前高雄長庚醫院放射診斷科已完成400多例甲狀腺良性腫瘤射頻消融治療,9成以上病人對此治療方式反應良好,治療效果與國外相當。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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