 | | (圖/常春月刊) | | 新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，肚子痛或是腸胃痛是一個籠統的說法，肚子就像是一個大容器，�面裝了很多的器官，所以不是只有腸胃痛才會引發肚子痛，像是肝臟與腸胃痛也有關，由於肚子痛所包含的範圍十分寬廣，先將腹部分為右上腹、左上腹、中間、右下腹及左下腹等這幾個區域來說明。 ◎ 右上腹~~肝、膽、胰問題 位於右上腹的器官包括了膽囊、肝臟及胰臟等消化器官，如果疼痛不是很劇烈、只是悶悶的痛，痛了一整天，就要想到疼痛的原因可能是急性肝炎肝腫起來，或是肝腫瘤及肝臟等疾病，尤其肝病是國人重要的疾病之一，歷經肝病、肝發炎、肝功能異常、肝硬化到肝腫瘤的人不在少數，平時更應該要注意。 而肝臟的附近則有膽囊，一旦有膽結石或是發炎，就會引發疼痛，尤其是膽結石，由於膽平滑肌組織想要不斷收縮排出結石，所以疼痛是非常劇烈的，有人形容膽結石的疼痛，比女人生小孩還要痛，其同時還會合併有冒冷汗、發燒及全身發抖等症狀。 右上腹還有胰臟，胰臟主要分泌消化酵素，像是大家所熟知的胰島素就是控制血糖的重要酵素，胰臟發炎的疼痛也是非常劇烈的，國內常見引起胰臟炎的原因主要有三個，分別是膽管結石、喝酒及高血脂症。 ◎ 腹中央~~腸、胃問題 腹部的中央，也就是肚臍的週圍，腹部中央的疼痛包括了吃壞肚子或吃到不乾淨東西的急性腸炎、胃炎，其嚴重時會疼痛得很厲害，會痛到不能走路，如果病患到院後主述很痛的話，不排除有胃潰瘍及十二指腸潰瘍的可能，甚至如果潰瘍穿孔會直接引發危險的腹膜炎。 ◎ 左上腹~~胃、脾問題 左上腹主要是胃的部分，胃痛的原因有消化潰瘍、胃酸過多及胃腫瘤等，胃潰瘍的病患會感到左上腹隱隱作痛，常合併有噁心及嘔吐等症狀，胃酸過多則因過多的胃酸刺激黏膜引發疼痛不適，其有一個特點，就是吃一點東西時疼痛會獲得稍微的緩解，但卻不會完全好。 除了胃部的問題之外，極少數的左上腹疼痛間接與脾臟有關，脾臟屬於血液的器官，是一個很大的淋巴結，與人體的抵抗力及免疫系統有關，脾臟疼痛與淋巴癌、白血病及虐疾感染有關，還有脾臟肥大也會引發疼痛，主要因為包在脾臟外面的膜因肥大擴張引發疼痛，而脾臟肥大多數是肝臟硬化所造成的。 ◎ 右下腹~~盲腸、尿路、婦科問題 因為右下腹包含很多的器官，其疼痛常見的原因包括盲腸炎（也就是闌尾炎）及尿路感染等；盲腸炎如未及時做適當的處理，會導致腹膜炎等嚴重疾病，其有個特性就是前48小時的疼痛在肚臍週圍，之後便會慢慢轉移到右下腹，尤其是年輕人特別明顯。 至於尿路結石，常見的原因有輸尿管、膀胱及腎臟結石，由於結石部位的平滑肌會不斷收縮想要把石頭排出，所以病患會感受到劇烈的疼痛。此外，年輕女性若發生右下腹疼痛，除了盲腸炎及尿路結石之外，還要再去考慮是否為婦科疾病所引起，像是感染或是子宮外孕等問題。 ◎ 左下腹~~尿路、憩室、婦科問題 相較之下，左下腹的疼痛就較為單純，比較沒有複雜的器官，常見多為尿路結石，因為輸尿管本來就左、右對稱各一條。 另外，左下腹疼痛在東方人身上，因憩室炎所引發疼痛比率則是比較高的。憩室是消化道上如食道壁、胃壁或腸壁上形成的小凹窩，其中以大腸壁最容易發生。憩室的產生是因為腸壁肌肉層弱化，再加上大腸內腔壓力增大，於是在大腸壁突出成一個像小汽球的囊狀構造。憩室炎在年輕人身上多為先天所引起，年紀大的人則多因為退化所引起，由於憩室很容易堆有宿便，一不小心就很容易發生感染。同樣的，年輕女性如果出現左下腹疼痛，除了上述的可能原因之外，還要一併考慮到婦科感染問題，像是輸卵管感染或是子宮外孕等問題。 | 
肚子痛的真相 
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