上廁所時,發現有血便,就一定是痔瘡嗎?還有沒有其他可能性? 文:張繼森醫師 現職:臺中榮民總醫院 副院長 你曾經因為解便的時候發現糞便上有鮮血的經驗嗎?或是因為擦屁股而發現衛生紙上有鮮血呢?是不是因此感到苦惱呢?很多人都以為血便就是有痔瘡。的確,痔瘡出血是引起血便最常見的原因之一。但有血便千萬不能輕忽! 血便原因多元 之前我就碰過一個這樣的例子,某個六十五歲的老人,因為長期血便而被家人帶去某家診所治療,醫師斷定是因為外痔所引起,便建議做痔瘡切除手術,手術過程看似順利。結果,經過十幾天後,血便又再度出現,因而來找我診治,結果,我要求病患要作直腸鏡檢查,才發現病患罹患「直腸癌」。引起血便的原因很多,不只是痔瘡和直腸癌而已。 血便反映身體出問題! 以下,就以幾個部位的異常病變,或者其他的因素所造成的便血情形。 • 小腸:可能為小腸的良性或惡性腫瘍,或者是小腸的憩室等疾病,也有可能為十二指腸潰瘍或十二指腸乳頭癌等。 • 大腸:可能是直腸或結腸的良性或惡性腫瘍,潰瘍等情形造成。 • 肝,膽及胰臟:可能為肝炎,胰臟炎,膽結石等疾病,這些疾病會引起續發性潰瘍,最後也會形成血便。 • 肛門:可能為肛門的良性或惡性腫瘍,或是一般常見的痔瘡。 • 藥物:某些藥物的使用,會造成上消化道的出血,或者是下消化道的血便,這些藥物像是阿斯匹靈、抗凝血藥物、類固醇等。 總之,千萬不要輕忽血便,除了痔瘡之外,其他可能出現的病灶,就有可能是健康的隱形殺手呢! |
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