2015年6月1日 星期一

當醫師成為病人、家屬 感受特別痛……


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2015/06/02 第1109期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
新聞焦點     當醫師成為病人、家屬 感受特別痛……
四年前 小英大選前訪美時大發飆祕辛
編輯小語
當醫師成為病人、家屬 感受特別痛……
文/林筱庭
陳永綺師(左)與先生李詩應(右)決定打造一座醫病溝通橋樑。 林瑞慶
場景一:有一次爸爸喘不過去、呼吸困難,醫師醫囑照胸部X光片。完成後,我前去詢問,結果,兩位醫檢師那一段無心對話,「○○○喔!淹沒了!氾濫了!這一次真的淹沒了!終於!」讓我的心再次受到傷害且難以釋懷。

「我當實習醫師時,也犯過類似錯誤」

我知道他們的對話是無心的。當我還是實習醫師的時候,不知天高地厚、不懂人情事故,也曾經發生過類似的事情。這一次換成自己是家屬,因此感受也特別的痛。

場景二:當爸爸出現打嗝症狀時,請值班醫師前來處置,因為年輕的第一年住院醫師沒多少經驗,開了一個強力肌肉放鬆劑給爸爸服用。沒多久,爸爸全身無力,出現呼吸困難與無法起身的症狀,爸爸心慌了,急忙地要我回病房。在神經內科執業多年的外子,門診中也見過不少這樣的病例。

當我瞭解情況後,便與住院醫師討論,並表明身分後給予委婉的意見,但卻無法取得住院醫師的認同,我們也只好勸說爸爸,並極力穩定他的情緒。從此,爸爸對臨時醫療用藥極度排斥,對於醫學中心的醫療系統也感到失望。

這是書田診所小兒科主任醫師陳永綺,在癌症病房陪伴醫師父親陳忠純一○二天中,兩場難忘的景象。

二○○六年,陳永綺的父親因胃癌住院,面對醫界同行,理應能輕易跨越醫病資訊鴻溝,順利與主治醫師互動。但她卻發現,「即使是五個醫師(她、父親、二哥、丈夫、主治醫師)面對面,也無法溝通。」

當醫師化身為病人(或家屬)時,同樣得經歷一般病人及病家的無奈。陳永綺記得,當年聽到醫檢師大聲談論,她父親因肋膜積水惡化,造成胸腔「大淹水」,那段對話讓她十分心痛。

醫病之間易把對方「妖魔化」

陳永綺說,當她還是實習醫師時,也曾犯過類似錯誤,無視急救家屬的傷心,在一旁忘情地聊起天來,換來值班醫師一陣責罵。她明白,醫檢師是無心之過,易地而處,才更瞭解家屬受傷的心理。

癌症後期,陳永綺的父親因腹部血液循環不良,導致腹部嚴重積水,平均每二至三周就得抽一次腹水。陳永綺描述,每次都由較缺乏經驗的第一年住院醫師來抽,沒有其他資深醫師在旁指導;一般來說,應該要先以細針麻醉,再用粗針抽,「他卻是直接拿粗針插,沒有麻醉就抽了,那種感覺是,你都沒有把我當人看,也沒顧慮到我的心情。」

四年前 小英大選前訪美時大發飆祕辛
文/吳天虹
蔡英文4年後再次於總統大選前訪美,是否能給美方完全不同的觀感? 柯承惠
民進黨主席蔡英文二十九日將展開訪美之行,不同於上次二○一一年九月總統大選前訪美,蔡英文是以「知會」的高姿態形式向美方傳達她的「台灣共識」兩岸政策;這次,蔡及民進黨改以前往「面試」的低姿態,事前還拋出「維持現狀」、「與美方兩岸立場一致」等主張,試圖博取美國認同。就是不希望四年前訪美時,蔡還未離開華府,就遭美方資深官員匿名放話打臉的慘痛經驗重演。

從如棄敝屣到爭取「玉璽」

二○一一年訪美行的失敗,隨後引發國內對蔡兩岸政策不信任等一連串的負面效應,也被綠營認為是二○一二年敗選的主因之一。外界一般認為,歐巴馬政府之所以決定選邊站支持國民黨,就是認定馬英九的兩岸和解、低調、零意外政策較符合美國國家利益,才會對蔡所提飄渺不可測的「台灣共識」如棄敝屣。但一位全程旁觀一一年蔡訪美行的外交人士透露,美方選邊有很大的成分「是與蔡英文令人失望的個人表現有關」。

擁有英國倫敦政經學院法學博士學位的蔡英文,國貿談判、兩岸國安資歷豐富,當時是綠營新崛起的政治明星,個人條件完全不遜馬英九。一一年訪美前讓美方有很高的期待,也給予高規格接待。九月十三、十四日(美東時間)蔡在華府停留期間,不但與國會議員、智庫學者會面,也見到了國務院主管亞太事務的助理國務卿坎培爾(Kurt Campbell)、副國務卿奈茲(Thomas Nides)等重要官員。當時隨行人員陳其邁、蕭美琴無不對外宣稱,蔡讓美方高層留下深刻印象,也獲得高度肯定,尤其她的流暢英文及用語,「讓美方覺得像自己人」。

美方對蔡英文兩岸議題的說法失望,尤其是國家安全會議。美國國安會高層決定立即表達美方的疑慮,由國家安全顧問唐尼隆(Thomas E. Donilon)出手,以匿名方式放話批蔡,還刻意找了英國媒體放話來修理這位留英的博士。九月十五日,英國金融時報刊出引述美方資深官員報導說,蔡英文引發了人們對台灣海峽穩定的關切,還批評蔡「完全看不出來……她與她的幕僚充分瞭解(中國)有多麼不信任她的動機,以及民進黨的想望」。

要蔡認「一中」,中國對美方施壓

據蔡英文當時隨行幕僚表示,蔡英文在十四日晚上就知道隔天金融時報上會有美方官員的匿名放話,當晚就與幕僚緊急商量如何處置。第二天蔡英文一行人要轉赴波士頓,她當晚決定要蕭美琴留在華府處理善後。

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