2015年11月9日 星期一

小心阿基里斯腱中風,選擇跑鞋有原則


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2015/11/09 第244期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
傾聽關懷,陪長輩抗憂鬱
小心阿基里斯腱中風,選擇跑鞋有原則
10大癌症中,8大與「不良飲食」有關
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傾聽關懷,陪長輩抗憂鬱
文/大家健康雜誌編輯部

台灣65歲以上的人口約有281萬人,如果以保守的老年憂鬱症盛行率約12%估計,約有33萬的老年人罹患憂鬱症。老年憂鬱症影響的不只是心情,如果未及早治療,變成重症更可能會造成功能性衰退及失能狀態,加重高血壓、心臟病等身體疾病,甚至出現自殺行為。

本期《大家健康》雜誌的封面主題與你關懷家中的長輩,傾聽他們的心事。老人憂鬱症會出現哪些症狀?我們採訪後,歸納如下:
1.常抱怨身體疼痛、睡不著。2.不想出門。3.原本會做的事,現在都不會做了。4.沒食慾、體重減輕。5.感到悲觀,甚至想自殺。

DSM-IV精神疾病診斷準則手冊也提醒,憂鬱症有以下9大症狀,憂鬱症的診斷必須包含下列第1、2項,且具備其他項症狀:

  1. 情緒低落
  2. 明顯對事物失去興趣
  3. 體重下降或上升
  4. 嗜睡或失眠
  5. 動作遲緩

6. 容易疲倦或失去活力
7. 無價值感或強烈罪惡感
8. 注意力不集中或猶豫不決
9. 經常出現負面(自殺)想法

如果常出現上述症狀,記得趕緊帶長輩至精神科就醫,不要排斥,因為心裡不舒服影響到生活就該就醫。在封面主題裡,我們也提供讀者如何傾聽,進而照護溝通的建議,潤滑相處上的緊張關係。


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小心阿基里斯腱中風,選擇跑鞋有原則
採訪整理/胡恩蕙

 

跑鞋越軟越舒服?當心拉長阿基里斯腱反受傷!阿基里斯腱有多重要?美國球星Kobe Bryant就是因阿基里斯腱斷裂,職業生涯一度岌岌可危。用對方法選擇跑鞋,避開阿基里斯腱發炎受傷的3個原因, 才能讓自己邁開步伐、跑出活力!

喜歡跑步的鈺明每天都要跑5公里,最近他換了一款鞋底一節一節的軟底跑鞋,原以為這雙鞋能幫他跑起來更輕盈,沒想到跑了幾天後,感覺腳跟疼痛,疼痛感一直蔓延到小腿,就醫時,醫師告訴他:「你的阿基里斯腱受傷缺血發炎,中風了!」

什麼是阿基里斯腱中風?台中澄清醫院中港院區復健治療部主任蔡永裕解釋,阿基里斯腱位在腳跟至小腿,是人體最大的肌腱,肌腱是由數千數萬條肌纖維組成,運動時肌纖維會不斷產生小撕裂傷,這也是運動後肌肉痠痛的原因。

血液循環可修補肌纖維,但肌腱本身血液循環少,阿基里斯腱又是人體最大肌腱,當運動強度太大時,阿基里斯腱缺血,無法修補斷裂的肌纖維,就會造成阿基里斯腱慢性發炎甚至斷裂,這就是阿基里斯腱中風。

蔡永裕物理治療師指出,造成阿基里斯腱發炎的3大原因為:

1.場地選擇錯誤

有些人喜歡跑斜坡,上坡時腳背屈,阿基里斯腱被拉長,就容易拉傷。

2.無固定運動訓練

運動前未適當熱身就去跑步,容易受傷。另外,周末運動族平常沒固定運動訓練,假日心血來潮突然跑5、6公里,除了可能阿基里斯腱受傷,足踝、膝蓋也容易受傷。

3.鞋子選擇錯誤

蔡永裕物理治療師建議,若非運動員或固定跑步者,不要選太軟的鞋。當腳踩在很軟的鞋裡,阿基里斯腱易被拉長,反而易拉傷。另外,有些人因阿基里斯腱疼痛,選擇軟鞋,或在鞋裡放軟鞋墊,都會讓阿基里斯腱被拉長,受傷發炎更難好。

避免阿基里斯腱受傷
選擇跑鞋2原則

蔡永裕物理治療師建議,避免跑步受傷,選擇跑鞋有以下兩大原則:

原則1》跑鞋後跟高1公分

如果鞋底很平,阿基里斯腱被拉長較多,若跑鞋有微跟,阿基里斯腱不會過度拉扯,適合跑步、健走。蔡永裕物理治療師建議,跑鞋前後跟差1公分為宜(如圖)。

原則2》鞋底不要太軟

通常跑鞋分為內底、中底、外底,內底是直接與足部接觸的地方,中底具有避震功能,外底則與地面接觸。選擇跑鞋時,可用腳底或手部的重量按壓鞋底,如果明顯感覺到凹陷,通常是較軟的鞋底;如果重壓後,鞋底未明顯凹陷,顯示中底有彈性,是較適合一般人的跑鞋

至於需不需要選購有氣墊的跑鞋?蔡永裕物理治療師不反對有氣墊的鞋子,但原則是跑步時不能疼痛,如果穿了跑步會痛,表示氣墊太軟,就該換鞋

阿基里斯腱發炎
運動治療最重要

當阿基里斯腱慢性發炎時,處理方法與慢性肌腱炎相同,一般會針對疼痛位置做物理治療,最常使用的是超音波治療,將超音波導入受傷組織,增加血液循環,促使肌腱纖維重新排列。

不過,蔡永裕物理治療師指出,比起儀器物理治療,運動治療更重要,「拉跟腱」是治療及預防阿基里斯腱拉傷的重要方法。

蔡永裕物理治療師提醒,剛開始受傷時,一動就痛,沒辦法拉跟腱,一般拉跟腱的時機是等炎性期過了之後再施作,或受傷後3∼6天後再進行。

施作時盡量保持身體直立,臀部夾緊;切勿彎腰駝背或腰部過於伸展;一般會覺得後腿部有拉扯的感覺,若感覺疼痛即停止。(本文摘自《享受跑步,這樣跑才健康》一書,讓你告別扭傷、膝傷,甩開運動傷害!)

延伸閱讀:7個方法玩跑步,完全又有趣

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10大癌症中,8大與「不良飲食」有關

 採訪整理/梁雲芳

10大癌症統計中,有8大與「不良飲食」及肥胖有關,常三餐在外、習慣重鹹口味的人,怎麼避免吃進過多膽固醇及致癌物,若常要應酬,又該如何見招拆招,不讓應酬成為健康的負擔?

從1982至2012年,癌症已連續31年蟬聯國人十大死亡之首,其實癌細胞本來就存在人體內,經過長時間的不當刺激,就會變成腫瘤。引起癌症的不當刺激因素很多,像菸、石棉、紫外線、X光、黃麴毒素、病毒(人類乳突病毒、B、C型肝炎病毒、人類T細胞白血病病毒等),但「高油、重鹹、暴飲暴食等不良的飲食習慣」對細胞變異的作用是經年累月累積的。

飲食與癌症之間的關係,很像兩面刃,正面刃是新鮮均衡的飲食,除了能預防癌症,也能抑制癌細胞生長;反面刃是吃過多高油重鹹的不良飲食或是暴飲暴食。身體長期吃進這類促癌物及致癌物,會干擾細胞的DNA,日積月累之下,細胞突變,漸漸形成癌症。

基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示,從2012年10大癌症統計中可以發現,有8大癌症與不良飲食有關,例如:大腸癌、肝癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌(前列腺癌)、胃癌、甲狀腺癌及食道癌,都與不良飲食及肥胖有直接的關聯,平常注意飲食,避免高油重鹹或是暴飲暴食,可降低癌症發生率。

然而,對某些重口味的人而言,要改善不良的飲食習慣是件難事,尤其是男性,對飲食習慣的重視,一向不及女性,臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿認為男人「大多外食」及「無肉不歡,少吃蔬果」的偏食,是造成男性癌症的發生率及死亡率皆比女性高的主因,她建議防男人癌,必須從「均衡飲食」及「聰明吃外食」做起。(本文摘自《成功打造防癌力,調好體質不生病》一書,本書教你遠離癌症,別把癌症吃進肚,遠離癌症威脅!)

延伸閱讀:龍鬚菜是防癌NO.1的蔬菜

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