| 在影響力強大的營養學、生活資訊和醫療系統的標準醫療間，存在著一道鴻溝──在廣大的醫療系統中，竟遍尋不著有科學證據支持的營養學的影子。理智上，我的醫學訓練讓我理解到這一點，但在情感上，我一直沒能真正體會到醫療體系中這個不完整的部分──直到這件事發生在我眼前！在我剛開始受訓的某一天，我遇見一位病人，教給我寶貴的一課……。 ｜空洞老套的超無奈問診 就在那個特別的日子裡，住院醫師不經意地看到我，要求我去看一位糖尿病女性患者。他把我拉到一旁，說這位女士已到了患病晚期階段。她從尿液中流失很多蛋白質，過去一年裡做過雙側膝下截肢手術。住院醫師告訴我：「她來日不多了。」 我敲門後走進病房，看見電動輪椅上坐了一位過重的中年女性，幾乎占去了無菌檢驗室（空間本就很有限）的大部分空間。 我坐下後開始詢問她的病史：「何時做的手術？」「最近發生過任何問題嗎？」「今天就診有沒有任何想描述的症狀？」都是些例行性的問題。 我對於那個初次互動的最後記憶，就是她身體上那些完完全全無可挽回的傷害。她再也無法走路，再也無法像我一樣輕鬆地面對這世界，購物、外出、工作、做菜、洗澡、自我清潔等等，對她來說肯定變得更加困難。所以，問她好不好似乎空洞又老套，了解她的狀況卻還要明知故問，實在太可笑了！ ｜連當妓女都做不到 我走出檢驗室，和督導住院醫師簡短地聊了一下，說那位病患有一些嚴重的問題，她失去雙腿後不斷遭遇到困難。 我又跟那位住院醫師走回檢驗室，看著他做一些精細、技巧性的病歷和身體檢查。接著我們更深入探討那位女士術後的情緒狀態：她在家裡過得如何？她對自己的生活應付得來嗎？她的心境如何？情緒是否隨著時間而改變？我站在那兒聽那位病患述說她的苦日子，但她也表示正在尋求改善現狀的方法。她並未被現實擊垮，是個不輕言放棄的女性，她曾參加過為身障人士辦理的職業訓練計畫──重點並不在於錢，而在於她能感受到存在的價值，她要證明自己是有貢獻的，一定能對這個世界做些什麼。 但是她到目前為止的一切努力，大都付諸流水。她花了很多力氣和時間去適應笨重的輪椅，而且自己的身障條件讓她想找份工作都難如登天。她花了好幾個月的時間受訓，換到的卻是面對極大的生活考驗時一次又一次的挫敗。當她在描述這些事情時，內心的痛苦和辛酸全都寫在臉上，對於找工作的事，她甚至曾胡思亂想一通。她慘然地說：「我曾想過當妓女，但我連那都做不到，因為不會有人願意把錢花在我身上。」跟她的滿腹辛酸比起來，挫折根本不算什麼。 當她提到連當妓女都做不到時，四周籠罩著尷尬的沉默，那種辛酸、那種痛苦、那種自我厭惡的感覺，不言而喻。她的痛苦和哀怨使我動容，儘管我盡力隱藏情緒。住院醫師對她說，她不該那樣妄自菲薄，而她的回答令人語塞，「我的話讓你感到不舒服嗎，醫生？」那是當然，但用不著說出來。 （未完待續） | 
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