| 如何解決寶寶便秘問題？ 嬰兒與母親 3月號 NO.437
採訪撰文/張晴宜
諮詢/國泰綜合醫院小兒科主治醫師 許慶俊
攝影/潘朵拉專業兒童攝影（02-8773-5501）
模特兒/可愛寶寶賴沛緁 寶寶正常排便次數 一般而言，母乳相較於配方奶較容易消化，因此哺餵母乳的寶寶大便次數會比較多。國泰綜合醫院小兒科主治醫師許慶俊表示，由於個體差異，喝母乳的寶寶大便次數從每天5∼7次到三、四天解1次都有可能，且通常大便質地較稀糊。配方奶寶寶的排便次數較少，大便較容易呈泥狀或條狀。尚未添加副食品而只有喝母乳或配方奶的寶寶，由於胃腸道對奶水比較容易吸收，裡面纖維含量少，所以有可能好幾天才解一次便。不過，只要糞便性質是軟的或糊狀的都沒有太大的問題。 只要寶寶的體重有適度增加，就代表他的營養吸收正常，即使大便次數多也沒關係。 喝母乳的寶寶在剛出生後的1∼2個月，糞便幾乎都是稀稀水水的，且稍帶有酸味。有些寶寶甚至一喝完母乳就解便。再過一陣子，腸道吸收能力較成熟，變成三、四天才排便1次，甚至一個禮拜才解1次，這些都是正常現象。
隨著身體越趨成熟發展，寶寶的大便次數也會慢慢減少，平均一天排便1∼2次或是二、三天才排1次。若排便量足夠，且寶寶的肚子不會脹氣（硬硬鼓鼓的），沒有解便困難問題，大便不是一顆一顆硬硬的，不會卡在肛門口，糞便的顏色和形狀都正常，就不用太擔心有便秘問題。
導致便秘的因素
缺乏營養、內分泌異常、腸內酵素缺乏以及特殊疾病等，都有可能造成寶寶便秘。許慶俊醫師說明，以先天性巨大結腸症為例，這是一種先天性腸道神經發育異常，腸子內缺乏該有的神經節細胞，無法進行正常蠕動，因而無法順利排便。罹患這種疾病的寶寶在出生24小時後就可能會有延遲解胎便的現象，且容易合併生長發育遲緩。必須以手術將有問題的那段腸子切除，才能矯正此疾病。
通常寶寶在4∼6個月大開始吃副食品這個階段，由於許多食物都是第一次接觸，除了糊狀、半固體和固體食物的增加，水份攝取量相對減少；也經常會有照顧者擔心引發寶寶過敏症狀，而忽略了寶寶的營養均衡攝取。若纖維質攝取不足的話，就會開始出現便秘的情形。另外有種情況是比較大的寶寶開始要去幼幼班、托兒所，必須適應新的環境，比方說廁所的衛生、同儕的壓力、固定下課休息時間（上廁所的時間也必須配合規定）。由於生活環境改變，加上尚未習慣、心理因素等種種原因，就容易造成便秘。
許慶俊
學歷：高雄醫學大學醫學士
台灣兒科醫學會會員及專科醫師
台灣小兒消化醫學會會員及專科醫師
經歷：國泰綜合醫院小兒科住院醫師及總醫師
國立台灣大學附設醫院小兒科住院醫師
國立台灣大學附設醫院小兒腸胃科臨床研究員
現任：國泰綜合醫院小兒科主治醫師
輔仁大學醫學院醫學系臨床助理教師
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