成大找到搗「蛋」分子Rab37 讓癌乖乖的

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2014/09/26 第4089期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 成大找到搗「蛋」分子Rab37 讓癌乖乖的 感冒兩周未癒 4歲童耳內長瘤 羅東博愛醫院 完成2萬例心導管術 健康焦點 快樂動甩憂鬱…女兒「呼呼」 陽岱鋼不哭了 割眼皮贅疣 結果卻是癌 眼部贅疣≠惡性腫瘤 高醫「不放棄你」 癌患安寧圓夢 爆首例本土性登革熱 宜縣大滅蚊   成大找到搗「蛋」分子Rab37 讓癌乖乖的 記者林秀姿/台北報導/聯合報 成大醫學院特聘教授王憶卿帶領團隊，耗費四年找到癌細胞轉移的重要角色—蛋白質Rab37；一旦Rab37異常（缺乏或明顯減少），會導致腫瘤細胞移轉、復發與惡化，病人的存活率也變差。 成大表示，已著手開發藥物，目前正在動物實驗階段；若能成藥上市，將提高癌症病人存活率。該研究成果登上九月的國際頂尖期刊《自然通訊》（Nature Communication），被視為基礎生命科學與臨床醫學研究重大進展。 成大醫學院長張俊彥說，過去學者多以抑制癌細胞增長做為研究重心；該研究突破傳統思維，轉而研究抑制癌細胞轉移，對臨床病人有極大幫助。 王憶卿說，近年來每年約七千五百人死於肺癌，因此選擇一百六十五名肺癌病人的癌組織樣本進行研究，發現有百分之四十七的患者Rab37蛋白量異常，且癌症末期存活率僅剩四成；但若是Rab37正常的病人，即使是癌症末期存活率也有八成，顯示Rab37扮演著重要角色，且該研究結果也在西方肺癌病人中獲得證實。 王憶卿說，多數癌症惡化都和癌細胞淋巴轉移有關，如果可以維持Rab37的數量，癌細胞就不易轉移，存活率就會增加。 研究團隊也已在食道癌、肝癌病人樣本上，發現Rab37都扮演重要的角色。王憶卿說，如果未來癌症病人使用穩定Rab37蛋白的藥物，也許能夠有效治療癌症，為臨床治療提供新的發展方向。 感冒兩周未癒 4歲童耳內長瘤 記者王敏旭、莊旻靜/新竹報導/聯合報 家住桃園年僅4歲的徐姓男童，感冒兩周都未痊癒，家長心急如焚向新竹縣隆景耳鼻喉科求診，沈高輝醫師清除男童大半耳垢後，赫然發現，男童耳內竟長了一顆如米粒大的罕見先天性珍珠瘤，幸好尚未侵蝕到周邊組織，緊急轉送台北榮總開刀，徐童已恢復健康。 沈高輝說，從醫25年僅遇過兩起先天性珍珠瘤案例，上次診斷已經是10年前，先天性珍珠瘤案例十分少見，較常在幼兒身上發現。一般多長在耳膜前，因初期不痛不癢，孩子不會反應，等到會痛，或出現聽不清楚時，泰半已相當嚴重。 沈高輝指出，徐童就診時，耳內耳垢多，清除大半耳垢，才發現珍珠瘤的存在。他說，珍珠瘤又名膽脂瘤，由角化鱗狀上皮累積而成，外表光滑、鼓脹，有如一顆小珍珠，因此得名。因會逐步擴大，並侵蝕、破壞周邊組織，包含聽力受損、侵蝕顏面神經，甚至入侵腦部，不能輕忽。 新竹國泰綜合醫院耳鼻喉科主任薛婉儀表示，先天性珍珠瘤確實少見，為胚胎期未吸收完全的遺留組織，相較好發於成人的後天性珍珠瘤而言，侵犯性較低，不過仍須注意，通常珍珠瘤長在中耳腔，容易因聽覺傳導問題導致聽力損害，透過開刀治療可以解決大半問題。 羅東博愛醫院 完成2萬例心導管術 記者廖雅欣/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣羅東鎮78歲的陳女士受嚴重高血壓困擾多年，經常半夜血壓飆高掛急診，羅東博愛醫院副院長、心臟內科醫師雷孟桓以最新的「腎動脈交感神經燒灼術」治療，術後的8個月，血壓正常，昨天開心地向雷孟桓獻花道謝。 羅東博愛醫院從民國79年完成第一例心導管手術，84年成立心導管室，院方昨天宣布，已完成2萬例心導管術。   快樂動甩憂鬱…女兒「呼呼」 陽岱鋼不哭了 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 旅日球星陽岱鋼在球場上英姿煥發，陽岱鋼妻子謝宛容昨天說，未成名前陽岱鋼也曾在煎熬時暗夜哭泣，靠著運動及妻女陪伴，度過壓力期。 陽岱鋼為董氏基金會拍攝公益廣告「快樂的動，解憂鬱的痛」。謝宛容昨天代表丈夫返台出席記者會，影片中陽岱鋼說：「每一個球場上的英雄，都要隨時背負著勝利的光榮和失敗的痛。」他鼓勵大家運動紓壓，「身體動起來，快樂跟著來。」 謝宛容說，陽岱鋼在未成為二軍之前，承受不小壓力，但他從不曾主動提起；有天晚上，她看見棉被在抖動，知道是陽岱鋼躲在棉被裡哭泣，她貼心地沒有拆穿他。謝宛容說，女兒更是陽岱鋼的解憂藥方，只要聽到女兒說：「爸爸你會痛痛嗎？我呼呼。」陽岱鋼瞬間就有精神了。 董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示，調查發現，憂鬱最常出現的症狀是記憶力變差、睡不好、覺得很煩，比以前容易發脾氣；運動是最有效的紓壓方法。 北市聯醫中興院區精神科醫師詹佳真說，維持規律作息及固定運動、睡眠充足，都有助避免憂鬱。 割眼皮贅疣 結果卻是癌 彭友生/北市中山/聯合報 經常流眼淚，但醫師多半開兩瓶眼藥水，對我右眼皮下方，那個四分之一顆花生米大小的暗紅色肉塊，視若無睹。 當我提起時，醫師淺笑說： 如果不痛不癢就不去管它。一晃20年，還真沒痛癢過。也許心血來潮，不時照照鏡子、摸一摸，感覺有長大變色的趨勢，但家裡附近診所都說設備不足，拒絕我求診。 也許是自尋煩惱，我還是回老醫院找老醫師，老醫師依然開兩瓶眼藥水。不過他推薦了一位同行，說專長是割除眼皮贅疣，我依囑前往掛號就診。 這位年輕帥哥醫師略施察看後，第二天就進開刀房，我躺在手術台閉目聽診，從打麻藥、動刀、縫線，沒有聽他使喚他人，就一人一手一氣呵成，最後沒加配眼罩，只開了一瓶藥膏按時塗抹，一周後回診拆線。 切除的贅疣經化驗竟是惡性腫瘤。醫師頗感意外的告知，但旋即安慰說，長在這部位的癌不會轉移，但可能再長，不妨將原來的部位多切除一些，我同意斬草除根，於是二次進入開刀房。 開刀如故，打麻藥、切肉、縫傷口，我仍閉目躺在台上，醫師獨斷獨行，只叫我睜眼、閉眼、向上看了幾次，如此這般，不到一小時OK。 切除下來的肉塊經化驗都含有癌細胞，是否切割乾淨？送腫瘤放射科評估，經醫師討論，認為切割完整，無需再作放射治療，繼續追蹤即可。 太太說，割掉那一塊，臉部看起來年輕多了。但要是為了美觀，我才不會冒這個險，只是了一樁心事。 從得知患癌，我的心境平靜，時下我已88歲，醫師說癌瘤復發至少6、7年，當癌細胞再度隆起時，我恐早已「壽終正寢」，隆起的癌塊等於送給我一分殉葬禮品，一起火葬：阿彌陀佛。 眼部贅疣≠惡性腫瘤 整理/記者鄭涵文/聯合報 眼部贅疣和惡性腫瘤是不同的疾病。惡性腫瘤又分成多種，依讀者的敘述判斷，極有可能是基底細胞癌。不過這無法透過敘述判定，必須看患者的病理報告才能確知。 基底細胞癌雖會向下侵犯，但很少轉移，透過手術切除即可；若局部復發，一樣可透過手術清除。 眼皮贅疣，其實就是眼皮息肉，因老化、個人體質或皮膚鬆弛等因素產生。因為是多出來的皮膚，贅疣通常是軟的，表面較光滑，看上去像一顆小小的瓠瓜掛在皮膚上面。 通常肥胖、糖尿病患、眼皮較鬆，或常曬太陽的人，都有較高機率長出贅疣。 贅疣是良性的，不會轉成惡性，不必過度擔心。它有點像違章建築，只有美觀問題，和惡性腫瘤相差甚遠。若是惡性腫瘤，通常摸起來會是硬的、實心的，表面粗糙或光滑，或如讀者形容是暗紅色。 基底細胞癌雖不會擴散，但有局部長大的風險，嚴重者還會壓迫神經，或讓鼻子變形，還是建議切除。相反地，贅疣無需開刀，也不會影響生活，若為美觀，則可以雷射燒除。 諮詢/台安醫院皮膚科主任陳眉穎 高醫「不放棄你」 癌患安寧圓夢 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 推動安寧療護的高醫「心圓病房」成立十周年，三年前母親在安寧病房離世的劉盈慧原是大學教師，利用轉職空檔訪談20位安寧病房內的志工、醫師與安寧照顧團隊，將一則則感人真實故事撰寫成書，為這群辛苦投入的照顧者與面對人生終程的病患，留下溫暖紀錄。 「這本書涉及如何迎接死亡，也談論如何活下去！」高醫昨天舉辦新書「我不是放棄你，我是要保護你」發表會。執筆者劉盈慧三年前母親骨癌末期住進安寧病房，不到一周就過世，為感謝安寧團隊及志工的照顧，劉盈慧發起寫作計畫，以每周兩天、每次三小時口述訪談，完成一本談論安寧療護陪伴、圓夢、照料與承擔等面向的小書。 劉盈慧回憶，母親決定從一般病房轉入安寧病房時，正值農曆年間，院內許多病房關閉，院外商店沒營業，她和家人不知如何是好，大年初一電話打給安寧共照師黃裕雯，黃二話不說就趕到醫院協助，令她感激不已。 醫師吳建誼說，安寧療護不只照顧臨終患者，也擴及患者家屬，曾有名40多歲肺癌患者，孩子才讀國小三年級，醫院幫忙解說病情；也有罹患食道癌的54歲衝浪好手，臨終前想回菲律賓長灘「看海」，醫療團隊花費好大功夫協助圓夢。 爆首例本土性登革熱 宜縣大滅蚊 記者羅建旺/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣出現首例本土性登革熱個案，患者是名住在羅東鎮的男子，住院隔離，經治療逐漸康復，衛生局、環保局在患者住家及周邊噴藥，也展開為期兩周的全縣滅蚊大行動。 宜蘭縣衛生局接獲衛生福利部疾病管制署通知，宜蘭縣有1例本土性登革熱確診個案，患者於本月20日發燒、關節痛，22日經醫師診斷後通報，因他曾到南部旅遊，已比對他過去兩周的活動地點及旅遊史，監測疫情，追蹤可能感染源，民眾不必恐慌。 衛生局疾病管制科長岳瑞雪指出，以往在宜蘭的登革熱病例為境外被蚊蟲叮咬發病，此次疑為在宜蘭被叮咬染病，蚊子可能已帶病源，正進行全面滅蚊與防堵，患者隔離治療後已逐漸康復。 衛生局昨天派防疫志工、動員衛生所防疫人員、里鄰長清查患者周圍家戶，清除孳生源，縣環保局也全縣噴藥，防治登革熱擴散，個案居住地及活動地點周邊半徑100公尺範圍內全面噴藥，1周內連噴2次。 環保局長陳登欽說，滅蚊行動要全縣12鄉鎮市展開，為期兩周，環保局已採購藥劑，噴藥時，要強制清除戶外積水容器，如未配合，衛生局可依傳染病防治法開罰。 衛生局提醒，登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，傳播媒介是埃及斑蚊及白線斑蚊，病毒藉病媒蚊叮咬而傳染，無須恐慌，但應徹底清除居家環境的積水容器，防止病媒蚊孳生。 •要social 就不要so-so 多數人談話的時候，都期待"strong opinion"，要嘛很好，要嘛不好；或者喜歡，或者不喜歡。接下來才有話題繼續聊下去。像"So-so"這樣的回答，會讓人覺得你這個人「言語無味」。 •煩躁、敏感多愁，更年期提前來了嗎？ 女性更年期不適症狀百百種，每個人症狀不盡相同，但遇到失眠、筋骨痠痛、熱潮紅等更年期症狀，且影響到生活品質時，就應及早求助治療，而不是默默隱忍。

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