| 專家來解答！養育寶貝最想知道的16件事 嬰兒與母親 8月號 NO.478 採訪撰文/湯佳珮 諮詢╱亞東紀念醫院小兒部主任 梁昭鉉
Q.小女嬰有白帶分泌物，是正常的嗎？
剛出生的小女嬰的確可能下體會有一點乳白色的分泌物、或甚至是有一點紅色的假性月經，這是因為母體內荷爾蒙殘留在胎兒體內的影響，通常在出生幾天後，少許白色分泌物與假性月經就會自然消失，不用特別做處理。
Q.寶寶愛探索世界，爸媽要注意什麼？
爸媽要將家中寶寶不該觸碰到的物品收好，並且要注意居家環境的安全，傢俱比較尖銳處最好做妥善、安全的包覆，電線、窗簾線也要收拾妥當，並將插座覆蓋安全蓋。較小的物品或危險物品一定要收拾妥當，放在寶寶拿不到的地方。 Q.寶寶探索環境時，一定要隨時跟著他嗎？
當寶寶已學會爬行、走路，在家裡四處探索時，許多爸媽都會跟著寶寶前進，不過也有許多爸媽認為「這樣的育兒方式太累了」，一定必須這樣做嗎？梁昭鉉主任認為，不一定要隨時跟著寶寶，讓他待在一個已確認安全的空間裡，照顧者只要待在寶寶可以找得到的地方即可。不過萬一寶寶一陣子沒來找爸媽，爸媽最好還是隨時查看一下。 Q.寶寶跌倒，大人要立刻抱起來哄嗎？
跌倒了，不一定要立刻抱起來哄。溫和地鼓勵寶寶自己站起來，也有助於訓練寶寶解決問題的能力。梁昭鉉主任指出，有些爸媽會說「地板很壞、打地板」，這並不是好的做法，容易會使寶寶養成責怪別人的習慣。當寶寶跌倒時，爸媽可以過去關心一下，並給予心靈的支持與鼓勵，對寶寶的心理發展會有正面的影響，比方爸媽可以溫柔地說：「你跌倒囉？痛痛嗎？沒關係，下次小心點喔！」跌倒不是大事，建議不要大驚小怪，例如：責怪照顧者、責怪寶寶、責怪地板，皆非正確的行為。不過爸媽也要注意，居家環境務必要維持一個安全的環境。 Q.寶寶打針後接種部位紅腫，是正常的嗎？
梁昭鉉主任表示，少部分寶寶對打針或接種的疫苗成分，可能有發燒、接種部位紅腫等反應，爸媽不用太擔心，這些症狀通常在打完針1天內會發生（多數人不會有任何症狀），症狀通常至多2、3天內就會消失，不用做特別的醫療處置。如果接種部位很腫，接種完24小時內的急性期建議冰敷，最好是隔著毛巾冰敷15分鐘即可，1天冰敷1∼2次。冰敷的作用在於降低發炎反應；假如2、3天後依然沒有消腫，或是紅腫範圍擴大，最好就醫檢查，畢竟仍有極低的可能性會感染蜂窩性組織炎。如果打針後接種部位並沒有紅腫，則不用冰敷。 Q.寶寶喜歡把東西塞到嘴巴裡，怎麼辦？
根據佛洛伊德的心理學理論，佛洛伊德認為2個月∼2、3歲以前為口腔期（口慾期）；大約2、3歲時，寶寶自己會逐漸戒掉愛把東西塞嘴裡的習慣。口腔期要獲得滿足，寶寶以後才比較不會容易缺乏安全感，較能獲得正向的情緒支持。因此不用特別限制寶寶將東西放到嘴巴裡，不過東西要保持乾淨、並且適合寶寶放嘴裡，例如：固齒器等：太小的東西也不適合，以免寶寶不慎吞嚥。當寶寶拿不適合的東西放入嘴巴時，爸媽可以拿安全的東西與其交換。 Q.要替寶寶清眼屎嗎？
當爸媽看到寶寶有眼屎時，可以稍微用濕的紗布巾擦掉眼屎。剛出生到2、3個月以前，有些小寶寶可能因為鼻淚管不通，因而導致眼屎較多。建議爸媽可以用手稍微按摩鼻梁兩側，也就是鼻淚管的位置，幫助眼淚進入鼻腔，眼屎會逐漸變少。極少數寶寶眼屎過多、即使按摩鼻淚管仍不通，有可能必須以手術改善，不過比例很少。 Q.要替寶寶清鼻屎嗎？
如果爸媽看到寶寶有鼻屎，可以考慮用鈍頭的安全鑷子或棉花棒將鼻屎清出來。有時候打噴嚏也可能會將深層的鼻屎打出來，爸媽不妨以棉花棒沾一點生理食鹽水或凡士林，伸入鼻腔一點點，不用太深，稍微給予寶寶的鼻腔一點物理性刺激，有助於打噴嚏。如果清理鼻屎的過程不順利，建議尋求醫師的協助。 Q.要替寶寶剪指甲嗎？
為了以免寶寶的指甲太長、刮傷臉部，出生1、2個月可考慮用嬰兒專用的指甲刀替寶寶稍微修剪一下指甲，為了避免寶寶亂動，可以等寶寶睡著後再剪。 Q.寶寶必須刷牙嗎？
沒長牙以前，喝完奶後，可以拿紗布巾沾開水輕擦牙齦、稍微清潔口腔；有長牙以後，喝完奶後，一樣可以用紗布巾沾開水輕擦牙齒。不過也不是每一餐喝奶後都要這樣做，一天只要清潔大約1∼2次即可；1、2歲時，可用兒童牙刷替寶寶刷牙。但是要等到3、4歲以後，才比較能夠逐漸訓練寶寶自己刷牙。 Q.寶寶換奶時，同一餐可以混奶喝嗎？
不建議母乳與配方奶混合在同一瓶裡餵食，不過如果要從A品牌的配方奶漸進到B品牌的配方奶，為了提升寶寶的適應度，的確可以混奶喝，例如：可以幾匙A品牌奶粉、幾匙B品牌奶粉，漸進式換奶，寶寶會比較能夠適應。 Q.寶寶可以喝鮮奶嗎？
1歲以前，消化系統仍不成熟，應以母奶與適齡的配方奶為主；1歲以後則可適量嘗試喝鮮奶。至於配方奶、母奶餵到幾歲則不一定，畢竟奶類也是提供蛋白質等營養素的來源之一。要喝到幾歲依據個人需求與習慣而異，但是1歲以後，奶類只能當點心，並非主食，每天喝1∼2次即可，仍要從其他食物中攝取營養。 Q.寶寶睡覺，要讓他睡到自然醒嗎？
梁昭鉉主任認為，讓寶寶訓練固定的作息時間比較好，爸媽照顧寶寶也比較輕鬆。有些爸媽讓寶寶睡覺睡到自然醒，醒來再吃副食品或喝奶，這樣做雖然不是不行，不過會使寶寶的作息時間紊亂。只要每天的睡眠時間足夠（每天總睡眠時間需要16小時），寶寶也滿6個月以上、吃飯時間到了，可以把他叫醒吃飯，協助寶寶建立規律的作息時間。 前3∼6個月日夜顛倒、寶寶的作息時間不規律很正常，3個月以後寶寶會開始比較有日夜的分別，6個月以後則可開始訓練建立規律的作息時間。 Q.寶寶鼻塞、流鼻水時，該怎麼辦？
當寶寶開始用嘴巴呼吸，通常就表示寶寶鼻塞了。造成鼻塞的原因很多，過敏、感冒等皆有可能。不過寶寶要到3、4歲才比較會擤鼻涕，嬰兒期可考慮用吸鼻器輔助，程度嚴重者醫師會給予藥物。 Q.寶寶什麼時候開始長牙？
大約6、7個月左右，寶寶的牙齒開始長出來，不過長牙的速度個人的差異性很大，有些寶寶大約10個月左右才開始長牙。通常到上幼兒園以前，全部乳牙都會長齊。1歲以後的寶寶可以開始吃大人吃的食物，訓練寶寶的咀嚼能力，但是食物要煮得比較軟、剪成適合入口咀嚼的大小，並且不加調味料。即使牙齒還沒長齊，仍可讓寶寶嘗試吃煮軟一點的乾飯，不一定要只吃稀飯、粥等性狀稀糊的食物。 Q.寶寶好像發燒了，怎麼辦？
梁昭鉉主任表示，如果寶寶小於4個月，一旦確定發燒就要進一步檢查與積極做醫療處置；如果寶寶大於4個月，測量體溫發現發燒，可先檢查寶寶是否衣服穿太多了，改穿少一點衣服。如果仍然發燒，活動力卻很好，則不用擔心，可在家觀察大約3∼5天；萬一精神、食慾、活動力皆不好，或是發燒超過3∼5天，則必須盡快就醫。發燒的判定重點，還是寶寶的精神、活動力與食慾好不好，而並非「燒到幾度」，就算只有38.5度，不過活動力與平時相較不佳，則仍要就醫。夏天時的體溫雖然會比較偏高，不過超過38度以上都還是算發燒。 梁昭鉉
學歷：中山醫學大學醫學系畢業、東京女子醫科大學進修、教育部部定助理教授
經歷：亞東醫院小兒加護病房主任、臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫院小兒部神經科研究員
現任：亞東紀念醫院小兒部主任、亞東紀念醫院兒童發展中心主任 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】8月號！ | 
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