2013年3月26日 星期二

躺下頭暈想吐 耳石移位搞鬼


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udn健康報e報
2013/03/27 第3721期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 苓雅出現登革熱 今年第6例
維他命A眼藥膏 暫時缺貨
醫藥新知 幼兒高燒燒壞腦? 媽媽別怕
保健優概念 家有胖小子 長大不見得瘦回來
少看電腦電視 幫孩子遠離肥胖

編輯小語
 
苓雅出現登革熱 今年第6例
記者徐如宜/高雄報導/聯合報
高雄市出現今年第6例本土型登革熱病例,這名67歲男性住苓雅區林華里,與前一病例居住地約距320公尺。

這名感染者過去未罹患過登革熱,有高血壓及高尿酸等疾病史。他從3月7日起出現肩膀痛症狀,並前往住家附近地區醫院就醫,9日出現紅疹、皮膚發癢及牙齦出血等症狀,因症狀未見改善,11日再前往醫學中心就診,當日隨即住院。

衛生署疾病管制局前天確認他感染登革熱,個案目前已康復出院。5名跟他有接觸的人均無疑似症狀。

疾管處指出,這個本土病例發病日期距前一病例發病日期將近6個星期,但個案居住地點與前一病例居住地僅相距320公尺,也有可能是去年疫情的延續。苓雅區衛生所第一時間於3月15日完成住家及活動地周圍地毯式擴大疫情調查,訪視144戶、450人都無疑似症狀。預計3月28、29日再執行個案周圍200公尺強制孳生源清除作業。

 
維他命A眼藥膏 暫時缺貨
記者黃文彥、楊欣潔/台北報導/聯合報
治療乾眼症、角膜炎、角膜刮傷的維他命A眼藥膏傳缺貨,預計5月中旬才能恢復供藥。

衛生署表示,維他命A眼藥膏並非治療乾眼症、角膜炎等眼疾的必須用藥,仍有其他替代藥可用,且不會影響療效。

衛生署食品藥物管理局科長祈若鳳說,年初確實有醫院通報維他命A眼藥膏缺貨,但僅一家診所通報。

據了解,包括書田診所等多家醫療院所,因綠洲化學是這款眼藥膏的主要供應商,目前已無任何存貨。

調查發現,綠洲化學工業公司是唯一獲得維他命A眼藥膏製造藥證的藥廠,因設置新生產線緣故,導致維他命A眼藥膏暫時停產。不過,綠洲化學表示,年初生產線雖停工,但五月新生產線上路,即可恢復供貨。

台北康寧醫院眼科主任李文浩表示,雖然醫院沒這款眼藥膏,但患者不必過度擔心,因這款眼藥膏主要用來治療乾眼症;且這款藥膏是相對便宜藥物,市面上仍有更好的人工淚液凝膠可取代,且有健保給付。

李文浩說,市場短暫供需失衡,他相信應很快能恢復正常,這段期間患者不妨可改用人工淚液或抗生素藥膏,對健康不會有影響。

 
醫藥新知
 
幼兒高燒燒壞腦? 媽媽別怕
本報訊/聯合報
病例:5歲的邱小弟最近因天氣變化大而感冒,有咳嗽、多痰等症狀,接著打寒顫、四肢冰冷、發燒,就診後診斷為急性支氣管炎,父母擔心他高燒不退會影響智力發展,一度要求住院。

經醫師解釋,父母才瞭解發燒與智力發展無關,邱小弟的症狀只要居家照護妥當即可,醫護人員也提醒照護注意事項,父母遵照醫囑讓邱小弟按時服藥,3天後逐漸恢復健康。

苗栗市大千綜合醫院嬰兒室組長、護理師詹美惠:每到季節交替、天氣冷熱不定時,嬰幼兒很容易因感冒引起發燒等症狀,有些家長擔心高燒不退就會「燒壞腦子」,會要求打點滴、住院,但環境陌生加上過度醫療,反而會造成幼童不安。

所謂「燒壞腦子」不是因為發燒,而是腦炎、腦膜炎等疾病導致,若非中重症的感冒發燒,只要遵照醫囑服藥,「少活動、多休息、多喝水」就能痊癒。

發燒是指人體中心體溫高於攝氏38度,最接近人體中心的體溫是肛溫,如果是耳溫跟腋溫,攝氏38.5度以上就算發燒。量肛溫時若幼童亂動,容易造成溫度計插入太深或破裂,因此肛溫較適合1歲以下嬰兒,耳溫和腋溫則適合幼童。

發燒時建議每半小時到1小時量一次體溫,參考前後溫度變化,若在攝氏37.5度到36度間,就算正常體溫。

發燒時的居家照護,建議將室溫保持在攝氏24到26度間,空氣要流通,減少不必要的穿著,不要蓋太厚的棉被,讓身體容易散熱,也可用溫水擦拭脖子、腋下、腹股溝等動脈較多的部位,促進體表散熱,並補充足夠水分。

敷冰毛巾、冰枕、退熱貼、酒精擦澡等物理性退燒方法效果很有限,衛生署去年公布最新版的「兒童發燒處置建議」,也不建議使用,並認為反而會造成身體負擔,若發燒超過39度,服用退燒藥較有效。

若嬰幼兒發燒持續不退,咳嗽、多痰,甚至出現抽筋、腹痛、呼吸困難、頭痛、嘔吐等症狀時,要盡快就醫詳細檢查,找出病因才能有效治療。

 
保健優概念
 
家有胖小子 長大不見得瘦回來
記者施靜茹專題報導/聯合報
「胖小子好可愛」、「別擔心啦!長大就會抽高。」最近一項研究顯示,7歲到12歲國小階段的孩子,最容易發胖,尤其是男生;且小時候胖,長大不見得能瘦回來。

中國醫藥大學副校長、兒童腸胃科醫師陳偉德最近發表一篇研究報告,分析1997年至2008年,教育部200多萬筆學生健康檢查資料,數據顯示,國內學生愈來愈胖。

陳偉德指出,國內18歲以下青少年及孩童肥胖盛行率,男生由以前的11%增加為17%;女生由8.4%,增加為10.5%。而國高中男生肥胖盛行率,如今也較過去增加60%以上;女生則增加了25%。

其中,以7歲到12歲的小學階段,最容易發胖,特別是男生。這份資料也顯示,BMI(身體質量指數)超過第95百分位的男生,從1997年的16%,升為21%;女生則由11%、增加至13%。

這意味著,這些胖小弟和胖小妹,應到門診尋求專業減重協助。

陳偉德說,美國醫學會近年提出兒童肥胖預防治療指引,BMI值大於第95百分位值者,已屬「肥胖」,他們可能合併肥胖相關的健康危險,因此建議BMI超過第95百分位的孩子,例如10歲男生,BMI超過22,就應到一般門診治療。

國內比照國外以BMI作為診斷孩童肥胖指標。過去因研究限制,缺乏5.5歲到7歲標準,這個年齡層的BMI標準,近來已出爐。

陳偉德表示,例如7歲小朋友,BMI如超過19.6,就屬第95百分位以上肥胖,應該到一般門診,請醫師協助減重。

陳偉德表示,小孩肥胖不是「少吃、多動」這麼簡單,因肥胖是身體的脂肪,超過正常儲存量。不過,孩童或青少年持續發育成長,脂肪也是六大必需營養素之一。因此,孩子減重,必須注意能否維持正常身高及生理代謝,避免因減少熱量攝取引起飢餓感,導致精神不濟。

值得注意的是,不少家長存在錯誤迷思,以為「小時候胖,青春期會抽高」,此觀念不見得正確。陳偉德指出,2歲前的胖寶寶,還未定型,但3歲以後的胖小子,較正常體重孩子,長大後多2倍的肥胖機會。他提醒,胖小孩在一般門診治療3到6個月沒效,應進一步到專業門診,接受減重治療。

不當小胖胖,這樣做

●每天吃早餐

●少喝含糖飲料

●多讓小孩在家吃家常菜

●少去速食店及吃到飽餐廳

●每天至少1小時做中等強度的體能活動

●限制看電視、用電腦及手機等3C產品時間,每天不超過2小時

●每天至少吃5份蔬果

資料來源:陳偉德醫師

 
少看電腦電視 幫孩子遠離肥胖
記者施靜茹專題報導/聯合報
對抗兒童肥胖多年的兒童腸胃科醫師陳偉德說,孩童減重與成人一樣,並非只是在意體重減了幾公斤,而應檢討是否攝取過多熱量,或活動量不足,改變生活型態才是遠離肥胖的不二法門。

電腦遊戲及電視節目,是許多小孩生活的一部分,但這種靜態生活方式,亦是造成孩童肥胖的元凶。

陳偉德說,美國醫學會除了建議限制小孩觀看電腦、使用電視時間外,還具體要求連小孩睡覺的地方,都不能擺放電視。

另外,每天吃早餐,亦是胖小孩減重的方法之一,但也要吃對早餐。

董氏基金會曾調查,國內八成學童吃早餐;但只有2成6的學童,會食用有牛奶及一周4天以上含蔬果的早餐。

董氏基金會食品組主任許惠玉說,吃早餐與前一晚用餐時間,兩者間隔約10到12小時;孩子若沒吃頓營養早餐,就匆匆上學,恐影響一整天學習。

她說,像奶茶、可頌麵包、蛋糕捲等高油、高糖、高鹽食物,空有熱量卻營養不足,還不如吃水果、低脂牛奶及無糖豆漿,較有利健康。

 
 
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