2013年3月26日 星期二

習近平能否進入國際角色十年成熟期


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2013/03/27 第 2968 期
 
 
  聯合報黑白集 公投呈現民調
  聯合報社論 習近平能否進入國際角色十年成熟期
  經濟日報社論 加入TPP協商是國家百年大計
  聯合晚報社論 不止是說服北北基首長
  民意論壇 聯陸拉俄 多邊能源合作
電價凍漲又要廢核 別自相矛盾
醫院軍備賽 更貴沒更好
病房超豪華 醫療太世俗
 
公投呈現民調
黑白集/聯合報
如果能用民調決定核四停續,就能用民調決定誰當總統。

民調可以作為政府施政的參考,而政府的決策亦常以民調為參據。但是,像核四停續這般高度及影響深重的決策,不能以民調為依據;倘連核四停續亦可定於民調,則何不也用民調選總統?

核四的停續,已經走到「立即廢核」與「漸進廢核」的國安抉擇關口,這至少將牽動二十年以上的能源轉型過程,以至於也必然會影響到台灣長遠的政經發展形態。如此重大的政策,必須經由公投體制來共同決策,並以公投體制來共同承當其後果。民調的民意可以透過公投的結果來呈現,但民調卻不能取代公投的法制地位。

事態走到這一步,如昨日本報社論所言,馬政府首應確認核四的安全性;倘安全不能確認,即無公投之理由;若安全性獲得確認,再以公投訴諸民意。因為,此際的核四必須通過主觀性與客觀性兩種考驗:一、專業的客觀性考驗,即確認核四安全性,二、民意的主觀性考驗,即公民投票。

核四安全的客觀性,與民意支持或反對的主觀性,皆不可輕率認定。因為,核四的「客觀安全與否」和「主觀反對或支持」是兩回事;不能把「主觀疑慮」即當作「客觀不安全」的證據;反之,亦不能將「主觀支持」當作「客觀安全」。所以,在確認專業安全的前提下,訴諸政治公投已是唯一途徑。

現在要擔心的是公投的投票率不過半,因而,與其再吵公投不公投,不如正反雙方就核四停續徹底辯論,並全力鼓吹將「民調」的真相在公投法制上呈現出來。若相信民調,就也應支持公投。 發表我的意見

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習近平能否進入國際角色十年成熟期
社論/聯合報
中國大陸國家主席習近平就任後第一個出訪的國家是俄羅斯。俄羅斯總統普亭的年齡只大習近平一歲,普亭未來的十一年任期,會與習近平十年的任期幾乎完全重疊,兩人都希望做長期的朋友,並維持長期的邦誼。

此行是習近平與普亭密切重疊的十年互動之開始,也是習近平領導中國大陸邁向未來十年全球外交的第一步。

外界猜測,莫斯科既認定美國在策劃周邊國家的顏色革命,而北京認為美國之「重返亞洲」意在遏制中國,從客觀上看,中俄其實有聯盟的相互需要。但是,中俄雙方關係密切,並不意味著中國大陸與俄羅斯會結為聯盟,共同對抗第三國。

中俄兩國以往曾結過盟,也對抗過,似乎皆非最好的選擇。就北京來說,不與其他國家結盟,維持獨立自主外交,或許才是最佳的國家利益。針對外界所作中俄結盟的猜測,北京外交部也再三強調,中俄之間並非結盟的關係,不針對第三國。

近年來,在聯合國中,中俄的立場接近,往往聯手否決美國的議案,譬如出兵伊拉克,或是對利比亞與敘利亞的武力干預等等,但這並不意味著中國反美;習近平在擔任總書記前,才剛剛有過一次隆重的美國之行,而接任國家主席後,第一個接見的外國貴賓,就是美國財政部長。

同樣的,中俄兩國此次聯合聲明表示:在涉及對方主權、領土完整、安全等核心利益問題上相互堅定支持;日本媒體敏感的據此認為,日俄間存在北方領土問題,日中間存在著釣魚台問題,中俄兩國企圖合作對日本制約。可是在另一方面,習近平任命知日派的王毅為外交部長,而近日訪問北京的日本經貿代表團受到副主席李源潮的接見,接下來據說正在安排接受日本副首相兼財政大臣麻生太郎訪問大陸,則似是對日本表達善意的信號。

中國大陸現刻並未準備與俄羅斯結為同盟,不過主觀意願往往也會因客觀變化而轉變,如果美國真有遏制中國大陸的企圖,大陸也不得不與俄羅斯採取反制的合作。

習近平上任後,想要推動建立新型大國關係,其中有創新的部分,也有承繼傳統的部分;首先,中共十八大報告的「永不爭霸,永不稱霸」,是在重申鄧小平以來「韜光養晦、沉著應對、決不當頭」的外交戰略方針,延續過去中國大陸的外交路線。但是新的國際環境需要北京靈活因應,而越來越多的國際合作機制,也需要北京比以前負起更多的責任,從全球減排、軍火輸出,到金融危機,全世界都期待北京能夠進一步負起大國的責任,這也應是北京的自我期許。

習近平接下來訪問非洲三國,透露許多援助項目,包括未來三年貸助二百億美元,這是承續關於「第三世界」的外交路線。過去大陸投資非洲,曾經引發對非洲資源掠奪的批評,但是也有人觀察到,非洲國家非常歡迎大陸,認為完全不同於過去西方的殖民政策。究竟要如何協助,習近平在南非與其他金磚領袖們進行討論,金磚國家已經成為新興經濟體的代名詞,在G20中擁有與G7同樣的發言權,此次高峰會的主題是「金磚國家與非洲的夥伴關係」,有十餘位非洲國家領導人參與對話,而非洲始終是北京在外交上相當重視的地區。

由於兩岸關係特殊,北京的外交走向對台灣自有影響。過去美中俄關係是大三角,而中美台也有小三角的結構,大三角過去一直制約著小三角的關係,無論是美中建交,目的在制衡蘇聯,或是現在中俄隱隱然與美國相抗衡,都會間接影響中美台關係。

習近平將有十年任期,在外交戰略上,這個十年也將是中國大陸自「韜光養晦」至扮演國際要角的成熟期。誠如習近平二十三日在莫斯科國際關係學院演說中所指出的,人類愈來愈成為「你中有我、我中有你」的利益共同體,在全球化的時代,世人也期待中國大陸能夠體會利益共存,負起全球性的責任。 發表我的意見

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加入TPP協商是國家百年大計
社論/經濟日報
日本安倍首相在其宣布加入「跨太平洋夥伴協議」(TPP)時說明,加入TPP協商是國家百年大計,因為安倍認為,由於後參與國無法改變其他已參與國制訂的規則,所以現在是最後的機會,錯過這個機會日本將無法參與規則的制定,身為世界第3大經濟體,日本有必要在此時加入談判,成為重要的成員以主導規則的制訂。

事實上,當美歐宣布打算以18個月的時間完成「跨大西洋貿易與投資夥伴協定」(TTIP,也就是所謂的美歐FTA)時,日本大概再也無法模糊態度,否則其將被劃在先進經濟體圈之外。既然終究得加入,晚加入不如早加入,還有協商的優勢。

日本對於加入TPP與否,事實上在前任野田佳彥政府時,就已經完成事務評估與因應準備,包括各地方意見的蒐集、瞭解與因應準備,剩下便是政治決定,安倍在天時(中日交惡、美歐FTA成形)、地利(日本成為TPP聲勢的關鍵成員)與人和(國內民調創新高)的條件下,做出了這個政治決定,但能否讓日本脫胎換骨、奠定百年發展基礎,那還得視未來談判結果而定。

目前就日本的談判策略來看,日本要求將稻米、小麥、牛豬肉、乳製品與「糖類資源作物」等5項項目列為排除10年內廢止關稅「重要項目」,但必要時可能可以犧牲牛肉和小麥。不過即便無法排除,因農產品受打擊,減少生產的損失最高為3兆日圓;但因工業及消費的增加,可以使日本國內生產毛額(GDP)增加3.2兆日圓(或0.66%)。

說實話,倘若要以這麼小的影響結果當作未來百年的關鍵,當然完全沒有說服力。實際上TPP的影響也不僅於此,先前美國貿易談判代表署(USTR)代理首席代表馬蘭提斯指出,「從去年初至今,美國一直與日本進行有關TPP的諮商,重點包括汽車與保險業,及其他非關稅障礙議題」,所以說,美日爭議不僅只有農業問題,還包括汽車市場開放,及國營事業(如郵政保險業務)公平競爭等等問題。根據日前3月4日至13日舉行的TPP第16輪談判聲明顯示,在議題上,海關、電信、法規一致性與發展等方面已達成初步協議;未來談判重點將著重於智慧財產權、競爭、環境等議題。

也因此,事實上TPP除了農業問題外,智慧財產權、競爭、環境等非邊界的相關議題,才是真正TPP有別於其他FTA的關鍵。而這些所牽涉與規範的層面,已從國家邊境、到產業、到企業內部公平競爭的問題,在產業上,有無政府介入形成不公平競爭,在企業上,有無智財爭議、違背勞工或環境規範而形成不公平競爭的問題,這些情形都將受到規範。也就是說,未來TPP的世界,不僅僅是邊界貿易的自由、便捷化,同時各國國內的競爭法規與條件均將趨於一致,政府可以介入的空間也將受到嚴格的限制。

因此,未來日本恐怕除了農業之外,還得確實地針對國營企業公平性,及大財團與政府關係的釐清上,更加努力,才能因應TPP的要求,事實上,這也才是日本脫胎換骨的關鍵。同理,加入TPP又何嘗不是台灣的百年大計,台灣雖無緣參與協商,但總能密切關注及準備吧!但可惜的是,我們在TPP議題上,總是說的比做的多得多,實質問題的處理並沒有認真的準備。

例如,農業問題,我們對於農業開放準備及轉型支持在哪裡?每年額外預算是多少?去看看日、韓做了什麼準備。又例如,TPP所關注的國營企業公平性競爭問題,台灣國營企業民營化、拆解、或開放公平競爭的政策又是什麼呢?滿腦子想加入TPP,但又幾乎完全沒有具體的準備政策,等到美國壓力來了,又說是美國欺負人,這不是空談與空想嗎? 發表我的意見

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不止是說服北北基首長
社論/聯合晚報
行政院長江宜樺與國民黨北北基三縣市首長會面,希望能對核四議題達成共識。北北基加起來有七百萬人口,周邊有三座核電廠,不管有事沒事,都該對核電安全保持高度警覺。何況核四存廢爭議持續發燒,公投結果如何,攸關這三地民眾權益,也與三地首長的政治前途關係密切,執政當局當然要多聽聽他們意見。

台北市長郝龍斌反對態度最直接,覺得公投都沒必要,直接訴諸民調即可;新北市長朱立倫、基隆市長張通榮基本支持核四公投,但朱更強調核廢料問題的解決。反核形勢高漲,要藍營執政縣市首長表態,確有困難;中央若無法在資訊的透明上,在對策的因應上,有周詳準備,諸如郝龍斌市長的傾向反核四,勢必不會是個案。

比較不同的民調,支持廢核四的比率約在六成以上;若從叩應節目中論辯的陣勢看,質疑與贊成者經常是五打一、六打一之比。且反核團體動輒訴諸感性,無論是搏版面或打動人心的程度,都高過主張續建者過度專業及枯澀的論述,因而造成目前瀰漫的反核聲浪。政治人物對民意趨向一向敏感,藍綠皆然,要藍營位於核災應變區內的地方縣市首長表態挺中央政策,自然難為了。

馬政府與北部藍營縣市首長的基本共識,應該是讓全民公投核四的存廢。然而,反核四者使命感高,即使公投不過,反核行動亦難終止;其後,勢將把民氣轉到縣市長選舉、乃至總統大選。在這種情況下,有心更上層樓的藍營中生代領袖在表態時必然瞻前顧後,多所考量。因此,要讓藍營地方諸侯解套,單單公投過關(還在未定之數),只是問題的開始,長期的能源政策定位,以及改造台電「酷斯拉」的體質,是正面迎戰核能議題,必須進行的多軌策略。

核四,是爭議的癥結;核能,是價值的選擇。核四安全的判定,單靠國外專家的認證,只是必要條件;如何讓反核團體無話可說,才是關鍵。核能既屬價值選擇,公開辯論、訴諸於理,別無他途。核四公投的潘朵拉盒子既然掀開,就讓國人一起承受必要的艱困選擇吧! 發表我的意見

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聯陸拉俄 多邊能源合作
歐陽承新/中經院諮詢委員(台北市/聯合報
上周末,新任中國國家主席習近平前往俄羅斯訪問。兩國元首簽署了《關於合作共贏、深化全面戰略協作夥伴關係的聯合聲明》。《聲明稿》涵蓋經貿、能源、直接投資到地區經濟等十數個領域的共識與主張。

由於俄羅斯是東北亞地區唯一的石油和天然氣淨出口國,不斷深化和擴大的中俄能源交易,勢將牽動區內其他國家的能源供需。台灣位在東北亞南緣,不過因為從未參加區內的多邊能源合作,可能認為上述互動關係於我無涉因而無所失,但事實則不然!

比較運輸距離,俄遠東第一大港暨油氣出口基地海參崴至高雄的航距,較雅加達至高雄少百分之廿八點五,規劃中的大海參崴能源通路,內接庫頁島和東西伯利亞化石能源產地,外聯中、日、韓等亞太能源消費國。報導指稱:俄羅斯石油公司計劃從二○一八年開始,通過遠東石油管道每年向中國出口原油三千萬噸,是目前運量的一倍,加上非管道油總量將上探五千萬噸。關於天然氣交易談判,政府間合作諒解備忘錄的議定書早已簽署,只待敲定氣價,西伯利亞天然氣將循東西雙線先後對中國出口,合計交易量每年將達六八○億立方米,是二○一二年大陸消費量的百分之五十二,重要性不言而喻。

台灣是東北亞重要的經濟體和組成單元之一,唯在能源領域至今仍是局外人,所以如此既有歷史環境因素,也和政策導向有關。

中東北非的地緣政治動亂及三一一日本的核災變爆發後,日、韓積極尋求全方位鞏固本身的能源安全,加緊向東西伯利亞和俄遠東探路,追求跨國合作;中國善用普亭總統欲借「東風」振興亞俄經濟的戰略,擴大並深化中俄雙邊合作的傳統,都屬順應潮流的舉措;唯獨台灣對於周遭的重大事件較少反省,卻又汲汲於推出油電雙漲及核四公投兩大震撼彈,致使政府政策在取捨上陷入困境,如是種種自應檢討,評估並調整新形勢下能源供需的空間導向。

截至目前,兩岸業界在研發使用新能源、綠色能源和可替代能源等多個領域的合作都已展開,然而在傳統能源,特別是油氣部門則較少著墨。回顧近二十年東北亞及中俄能源合作模式,通過改善中的兩岸關係開展多邊合作的時機已然成熟,主管機構宜在適當的時候主動向陸方決策部門提出,雖然具體的方法尚待研議,但原理不外乎:

一、市場換資源:台灣對俄開放成品油氣零售市場,交換俄羅斯出讓上游能礦區塊探勘,開發及分成商機。二、通路布局:結合運銷接力與三角貿易實務,從大陸沿海省市進口產自俄羅斯產權為台資企業的油氣,充分利用中國大陸幅員廣大、有現成的跨境及內陸管道可供轉運的商機。

此外,兩岸合作重頭戲當然還包括探勘、開採釣魚台油氣資源,興建運輸管道。 發表我的意見

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電價凍漲又要廢核 別自相矛盾
蘇治灝/蘇東啟文教基金會執行長(/聯合報
聯合報廿四日社論指出,德國為達成二○二二年實現非核家園,發展再生能源,卻對自然生態造成反淘汰現象。以觀念先進且技術成熟如德國,尚且要付出如此高昂的代價,台灣一旦貿然廢核,而後繼的替代能源銜接不上,台灣即將面臨的風險和災難,反而是不可承受之重。

二○二五年全面非核家園,理想高高掛,可能只是空洞不切實際的夢境,甚且流於濫情、民粹,誤導整個民意走向。面對全球氣候變遷,節能減碳迫在眉睫,火力發電與減碳背道而馳,而風力發電、太陽能等替代能源,效率速度如此之難、之慢;而核能是最便宜、最乾淨的能源。核一核二核三訂定除役時間表,建立在折衷的共識上。以台灣能源的現實條件,能奢談貿然廢核嗎?

沒有核安,就沒有核四,而核安是建立在全民共同監督之上。報國有心,愛國無限。爾俸爾祿,民脂民膏,原能會、台電要能確實把關,盡忠職守,就核安給社會一個明確答案!

馬英九在二○○八年當選後,念茲在茲就是節能減碳,但五年下來幾乎繳了白卷;能源局一年僅編列十億經費發展太陽能,台電配合政策建置風力發電,如今皆已幾近停擺。笨蛋,問題在電費凍漲。

民進黨要凍漲,又要廢核,自相矛盾的公共政策,怎能讓人民信服!可悲又可笑的是有些國民黨人,不思團結,反而賣弄小聰明。沒有核安就沒有核四;穩健減核,既回應了民意,也站穩了腳步。真理愈辯愈明,不為眼前困局迷惑,要能挑起千斤萬擔,才是大智大仁大勇!

民進黨地方包袱較小,黑金掛鉤較少,清廉勤政是比國民黨優秀。二○一四年很可能贏得選舉,進而贏得二○一六年總統大選。我看到的是民進黨矛盾的公共政策,我害怕的是到現在還看不到民進黨的兩岸政策,意識形態掛帥,像瞎子摸象,現在的經濟和局勢可不比從前,一旦走錯了道路和方向,台灣可是回不了頭,將會陷入不可測知的劫數與命運!

※延伸閱讀》

•德國廢核 綠能面臨另類生態難題
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醫院軍備賽 更貴沒更好
鄭鴻鈞/和信治癌中心醫院放射腫瘤/聯合報
今年是醫院間的軍備競賽年。

健康保險給付愈來愈少,醫院生存愈來愈困難,只有引進新的醫療,才能吸引更多病人,才能有自費項目,以維持醫院競爭能力。

去年十二月中,歐美各大媒體報導,質子治療用來治療攝護腺癌,除費用昂貴外,已經證明跟一般的放射治療效果類似,但可能副作用較多。

失敗的原因,主要與質子的物理特性有關。質子打入人體以後,在一定的深度會把能量釋出,因此理論上,是治療人體深部腫瘤很好的放射治療武器。但也因為這種特性,病人每天治療時,腸胃空氣多一點,膀胱的尿少一點,肌肉緊張一點,腫瘤在人體的深度就會發生變化,就可能沒有命中目標,且可能把放射能量釋放在正常組織�,造成傷害。

如果再考慮病人在治療時,呼吸變化所產生的腫瘤位移,或者,腫瘤每天縮小的輻度(我在頭頸癌的研究,腫瘤每天約縮小百分之一,病人外形在七周的療程改變約百分之卅)。以現在的科技,要解決病人在治療中身體的「瞬間變形」,及治療期間的「每日變形」,仍然還有一段很長的路要走。

報載相關醫院將擇六名合適患者接受免費治療,包括腦瘤、攝護腺癌各一名,肝癌、頭頸部癌各兩名,顯然違反人體試驗規定。主管機關不得不慎。

還有其他醫院準備引進重粒子治療機,但造價更為昂貴。從質子治療的結果及前列腺癌的生物特性,重粒子治療很難有更好的治療結果。

質子治療在美國要美金三萬二千元,一般強度調控放射治療只要一萬九千元。兩者療效一樣,但質子治療以目前科技,副作用可能較多。

「新未必好,貴是一定」,歐美各大媒體相繼報導質子治療「沒有更好,只有更貴」,值得深思。

醫院軍備競賽已開始,誰是得益者?病人?醫師?醫院?還是廠商?還是另一個醫療財務黑洞? 發表我的意見

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病房超豪華 醫療太世俗
李源德/台大醫學院名譽教授(台北/聯合報
在我教學行醫四十多年歲月,眼見醫療專業逐漸式微,不勝憂心。近日報載有病家要求比照超市或大飯店,憑醫院費用帳單免費停車。提供盡心的服務無可厚非,但把醫療的專業服務視同一般的生活服務,才是我為文重點。

醫療服務有深奧學理,也有珍貴經驗,醫師在良知及良心驅使下,竭盡心力維護病人生命,因此獲得病家信賴。只有醫療專業的行使,及病家信心的互動,才能提供最佳照護。

可是今日在顧客滿意度誤導下,各級醫院或以超級豪華裝飾的診間病房廣為招徠,或四處設置接駁車及送便當點心收納病人,或購置昂貴不實的診療儀器誤導大眾,甚至以獨家總攬的手段欺世盜名,或開啟地下商場或大眾食品街服務,與一般商店無異,服務質變成營利行為,或許是醫界式微、醫療糾紛多起的原因。

尤有進之,近日雷厲風行的醫學美容及健康管理,以不貴而高貴的器材,以營利包裝服務,以名嘴或代言人誤導大眾,都令人寒心。在利的呼喚之下,有些醫院的執事者甚至要求員工提供卑躬屈膝的服務,只在贏得顧客滿意,不也太世俗化,有違醫學的「專業尊嚴」。

政府即將在自由經濟區開展「旅遊醫療」,以增進台灣經濟活力,用心良苦,許多醫院也摩拳擦掌,不落人後。台灣醫療有精湛的專業,有高度的人性化醫療,再加上合理的醫療費用,我們歡迎外國病家能夠在台灣贏回健康,同享有尊嚴、有專業更是合理的醫療服務。如只著眼商業利潤,推展膚淺又世俗化的醫療服務,不也蹧蹋萬千服務其間的醫療專業人員的用心。所以,我呼籲醫療專業人員及社會大眾,特別主政者,應認清醫療是超「服務」的專業,有其神聖不可冒犯的一面。 發表我的意見

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