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搶救臉型大作戰！完美K.O國字臉、剛毅線條
| 文：許修銨醫師  法拉利姊張婷婷日前宣布進行大改造，花大錢做了削骨手術，希望能將自己打造成"台版泫雅�苤A變臉後的她首度坦言：「其實整得跟泫雅不太像，但臉部線條及五官已經變得比以前更柔和，如果想要改造得更成功，或許之後應該考慮動一下眼睛與鼻子。」
顏面骨塑形手術有效柔化臉部線條
愛美之心人皆有之，東方人常見的顏面表徵包括低額頭、高顴骨、方形臉及平下巴，使得面部線條略顯剛硬。大眾所熟悉的「削骨手術」，或是更理想的名稱「顏面骨塑形手術」，是專為"柔化臉部線條�虳珜]計的手術方式，可以針對臉部需要改善的部位個別調整。
顏面整形外科許修銨醫師表示，3D顴骨削骨著重在術前3D影像的手術模擬，可以保留顴骨自然的外型，依照手術計畫移動顴骨及顴骨弓的位置，以搭配臉部其他構造，並改善顏面比例，手術傷口藏在口腔及髮線之內，外觀無明顯傷口。
下顎骨削骨改善臉型 下巴整形改善比例
下顎骨外型主宰了下臉寬度、角度及形狀（國字臉），而下巴外型則直接影響下唇及下臉正面比例，因此要改善國字臉與塑造出V形小臉，下顎骨削骨與下巴整形手術須一併納入考量，才不至於徒勞無功。
下顎骨削骨，又稱為國字臉削骨，力求切除過大的下顎骨骨角與建立理想的下顎平面角度，許修銨醫師指出理想的下顎骨角角度約為120度，而下顎平面角約為30-40度。下顎骨削骨手術包含V臉手術、窄臉手術與下顎骨角切除手術等方式，依據每人需求不同，各種術式可單獨也可合併執行。除了改善下顎角度（側面觀），還能順便縮窄下顏面寬度（正面觀）。
下巴手術則有兩種常用方法，一種是3D列印人工骨墊下巴手術，另一種是自體下巴骨截骨塑形手術。人工骨墊下巴手術術前可依3D列印技術先行打模，手術快速且傷口小；自體下巴骨截骨塑形手術外觀自然、美觀度高，也沒有假體的困擾。
許修銨醫師強調，以上術式雖各有其優缺點，不過這些手術都已經是成熟、安全的手術，醫師會依據每個人的條件提供適合的手術選項。無論是下削或是下巴手術，傷口都是藏在口腔內，口腔內傷口隱秘性高、無外表傷口，且術後照顧方便。
顏面骨塑形手術首重協調性 不應一昧跟風
許修銨醫師最後呼籲愛美人士，接受顏面骨塑形手術前，與醫療團隊的溝通是非常重要的。求診者本身應當將內心的期望完整的敘述讓醫師了解，而醫師的責任則是評估求診者所期望的臉型是否能達到加分作用。舉例來說，現在雖然非常流行鵝蛋臉、瓜子臉，但這樣的臉型不見得適合所有人，因此，一位專業醫師在雕塑臉型時，並不是只考量「臉」，還必需參考頸部、身高、身材甚至是個性上的特色，臉型設計最重要的觀念是與全身的「協調性」，唯有將整體考量納入，才能打造出一張適合自己且別具特色的「臉蛋」！
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| | ![]() | | | 揪出老態元兇！視覺年齡立刻減十歲
| 文：車參聖醫師  眼周是臉部最容易洩漏年齡的部位！「黑眼圈」是不少男性與女性的共同困擾，即使有著濃眉大眼、深邃五官，但眼睛下方掛著兩圈又黑又大的熊貓眼，看起來不僅氣色不佳、更會顯得憔悴蒼老，甚至連帶影響整張臉的美感。
黑眼圈成因複雜 對症治療即能有效改善
大多數人對於黑眼圈都認為是無法根治的問題，唯有靠著遮瑕膏一層一層遮蓋抑或盡量維持正常生活作息不熬夜、保持充足睡眠等，但改善效果通常不盡理想、無法發揮太大作用。其實，黑眼圈成因複雜，不只與日常作息有關，遺傳、日曬、卸妝不當、血液循環不良等都是形成黑眼圈的元兇之一，清楚了解自己屬於何種類型的黑眼圈及成因，選擇正確的治療方式，即能對症下藥，有效擊退熊貓眼！
整形外科專科車參聖醫師提到，黑眼圈大致可分為兩類，一是以色素沉積為主，稱為"色素性黑眼圈�苤A顏色偏褐色，主要分佈於臥蠶及臥蠶以上區域；其二是因循環不佳、靜脈血循不良淤積在下眼瞼區域，形成"循環性黑眼圈�苤A顏色偏青紫色或暗紅色，主要分佈在臥蠶以下區域。以治療經驗來說，大多數人的黑眼圈都屬於兩者合併型，上方約30%~50%的範圍屬"色素性黑眼圈�苤A而下方50%~70%的範圍屬"循環性黑眼圈�苤C
自體脂肪移植改善循環性黑眼圈 熊貓眼不復發
車參聖醫師表示，"循環性黑眼圈�衁熙B理首重改善微循環，作法上主要是利用自體脂肪移植存活後，會活化血管長入的原理，當微循環改善了，缺氧的靜脈血便不再淤積，氣色自然會慢慢轉好。
另外，因眼袋屬膨出的脂肪體，往前膨出必然會壓迫到微循環不佳的下眼瞼皮膚，使外在黑眼圈問題更加嚴重。因此，第一步驟首重去除眼袋，原則上除非是年紀太大或皮膚鬆弛者，一般以"內開法�虼�眼袋即可，其次重點則以自體脂肪移植填補淚溝及蘋果肌為主，因脂肪移植而新增加的血管與活化後的微循環不會隨著時間消失，對於"循環性黑眼圈�觓鈰鷞F到持續而不復發的改善效果，這也是使用其他物質所無法替代的優勢。
「黑眼圈三合一手術」打擊眼袋淚溝再造豐盈蘋果肌
車參聖醫師進一步補充，所謂「黑眼圈三合一手術」即是結合眼袋抽脂、自體脂肪移植、填補淚溝及蘋果肌的綜合性眼部改善手術。手術方式經由內開法，切開下眼瞼內側的結膜並切除多餘眼窩脂肪，慢慢將眼袋分離出來，內開法的優點是術後傷口可較迅速痊癒；而使用自體脂肪的好處更勝於回推法的眼袋脂肪，自體脂肪是以微細的吸脂管吸取身上適量脂肪後再注入填補部位，能有效改善下眼部的老化現象，且因脂肪帶有血液供應，存活率佳，通常能得到持久性的效果。
車參聖醫師最後強調，「黑眼圈三合一手術」除了解決黑眼圈問題，同時一併讓眼袋、淚溝、蘋果肌獲得良好改善，也因此逐漸成為現今改善黑眼圈手術的趨勢。臨床上一般占五成至七成的"循環性黑眼圈�釔繸o改善後，95%以上的求診者都相當滿意術後效果，只有約5%的求診者會想再追求更完美的效果，以雷射改善剩餘三成的"色素性黑眼圈�苤C
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