急病後中期照顧復健 健保下月將試辦

	【NEO數位行銷學習報】提供最新社群行銷、行動行銷等數位趨勢，加入我們一同探索更多數位創意的可能！ 什麼是《DFUN》？！是Digital Fun，也是Design Fun。【DFUN設計風尚誌】，一同駕馭這股科技愛美風潮！

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書

2013/12/02 第3888期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 急病後中期照顧復健 健保下月將試辦 家族罹「假性醛固酮過多症」 荷蘭血緣肇因 王麗華少女時就患高血壓 頻見親族往生 健康焦點 天氣回暖…溫差太大 6人猝死 中風、腦出血…寒流到 急診病患增2成 翁頻要求觸診 女泌尿醫師無奈 防治愛滋病 花蓮網咖業者響應 保健優概念 防癌論壇/怕攝護腺肥大 從飲食預防 冬天皮膚乾癢 沐浴乳別多用   急病後中期照顧復健 健保下月將試辦 記者林思宇/台北報導/聯合報 許多病患急性期住院，往往還沒完全痊癒，就被迫離開。榮總醫療體系於二○○七年引進英國中期照顧服務，讓骨折、中風等急性期出院病人到榮家進行後續復健等中期照顧，追蹤發現，接受一個多月中期照護的患者，一年後可降低百分之六十二的死亡風險。 鑑於中期照護的成效良好，健保署明年一月起將試辦「全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫」，衛生福利部次長林奏延表示，預計投入一億元經費，優先試辦腦中風病人於急性期出院後，可轉至區域醫院或地區醫院，繼續住院六至十二周復健，費用由健保署支付。台北市今年盼整合醫學中心和區域醫院共同推動。 台北榮總高齡醫學中心昨天舉辦「中期照護國際研討會」，會中發表中期照護服務成果。 北榮高齡醫學中心調查二○○九年到二○一三年員山、桃園、埔里、嘉義和屏東榮家的近三千位病患，他們平均年齡八十一歲，平均住院四十二天，結果發現，其中六成患者治療後能返回社區生活，約五成可生活自理。 北榮高齡醫學中心主任陳亮恭說，中期照護的目的，是盼病人能回歸正常生活。 家族罹「假性醛固酮過多症」 荷蘭血緣肇因 記者吳淑玲/台南報導/聯合報 台灣女詩人王麗華罹患西方人才會得的家族遺傳疾病「假性醛固酮過多症」，且家族三分之二親屬都罹此罕病，追查血緣發現，家族罹病竟和三百多年前荷蘭人統治台灣有關。 部立台南醫院新化分院長莊仁賓指出，假性醛固酮過多症源自遺傳，荷蘭人在台南統治多年，南部有特定族群患者，不少人帶著洋人疾病基因。 五十九歲王麗華與家族成員多人，從年輕就有高血壓，有人壯年早逝，有人飽受病痛折磨。四年多前台南醫院新化分院醫師施志遠確診她罹患「Liddle's Syndrome」（假性醛固酮過多症）。 莊仁賓說，這是西方人才有的突變基因，因腎小管鈉幫浦（通道）不正常，對鈉過度吸收，出現高血壓、低血鉀症狀，常併發心血管疾病、中風、腎衰竭。 王麗華五官深邃，常被認為有外國血緣，但她自認是「土生土長台灣人」。被確診罹患西方人才有的遺傳疾病，開始追查家族血緣，驚訝發現自己竟真是中西混血兒。 王麗華老家在台南市安定區，她說，台南被荷蘭人統治卅八年，與平埔族女性留下不少後代。她調出日治時期戶籍資料，並請馬偕醫院輸血醫學研究室醫師林媽利透過「溯源基因檢測」，發現父親那一系有台灣高山原住民基因。 她繼續追查母親這方，採二舅口腔細胞，驗出有屬於歐洲人的基因（DRB1*0301）。林媽利確認她的祖先有歐洲人血統，但無法確定是何時來台。王麗華說，二舅小時就常被誤認是外國人，沒想到真有歐洲人血緣。 王麗華說，家族成員好奇這遺傳性罕病為何經過這麼多代卻未被「稀釋」？莊仁賓表示，近親結婚易造成遺傳性疾病「代代相傳」。經調查，王麗華父、母雙方家族都有相當比率的近親聯姻。 王麗華說，由於國內醫界幾未曾聽聞「Liddle's Syndrome」，她查遍國外醫學報告，終於找到救命藥「Amiloride」，但目前國內無藥商進口。她最近透過台南醫院新化分院申請列入健保罕見疾病用藥，也希望公開自己病情，喚起政府、醫界重視。 假性醛固酮過多症 國外也少見 一九五九年美國報導一名十三歲男孩患高血壓、低血鉀，但尿醛固酮非常低。一九六三年Liddle G.W醫師此症發表在美國內科醫學雜誌，因而得名。這是一種染色體顯性遺傳疾病，國內以往無案例，國外醫學文獻也僅數例個案。 王麗華少女時就患高血壓 頻見親族往生 記者吳淑玲/台南報導/聯合報 王麗華十幾歲就有高血壓，吃遍各種降血壓藥都無效，急診送醫時，生理食鹽水針一袋袋打，但越打越糟，出現嚴重鈉中毒。 王麗華是吳濁流文學獎得主，她說，讀大學時常無緣無故昏倒，被當成高血壓治療，後來又合併低血鉀，嚴重時暈眩、肢體無力，到各大醫院求診都查不出病因。 「確診後才知身體為什麼那麼痛苦。」王麗華說，因為鈉排不出去，神經細胞長期泡在鹽水裡受損，肌肉會不自主發抖，眼睛也一直打轉，覺得自己像瘋了。 她說，母親因長期鈉中毒、低血鉀，五十多歲就因類似腦栓塞倒下去，經常進出加護病房，晚年還罹患大腸癌。六個兄弟姊妹有四人遺傳到，家族不少親友也有這種遺傳疾病，因未得到適當治療，有人死得不明不白。 「我的親人中有較為罕見的疾病『Liddle's Syndrome』，如果我的病情符合高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒，請轉介至心臟科評估。」王麗華表示，由於多數醫院不知有這種病，她和家族成員身上都隨身帶著這張診斷卡，以免錯誤處置造成病情惡化。   天氣回暖…溫差太大 6人猝死 記者張家樂、郭建伸、黃煌權、王慧/聯合報 這兩天天氣回暖，但日夜溫差大，全台昨有六人猝死，最年輕是十六歲國三生。 南投縣卅九歲張姓男子心臟開過刀，昨天上午家人叫不醒他，才發現張已無呼吸心跳。名間鄉洪姓國三女生昨被祖母發現時手腳僵硬，家人說，女學生曾有心肌內膜炎，因天冷可能宿疾復發。住竹山鎮的楊姓婦人（六十九歲）昨天凌晨倒在廚房，家人發現時已沒有心跳。 部立南投醫院心臟科主任林以祥說，有心血管疾病的人，這種天氣要格外小心，如無必要，最好不要出門；若出門一定要注意保暖。 新北市八十歲張姓婦人，前晚在家接溫泉水泡澡，泡了半小時無聲響，媳婦到浴室發現婆婆仰躺浴池內昏迷，到醫院時已無生命跡象。 基隆長庚醫院急診科主任鍾亢表示，有心臟、高血壓疾病或飲酒民眾，泡湯不宜太久，最好每十分鐘離開浴池，並注意水溫。部分民眾採「躺姿」泡湯，認為比較舒服；但熱水會擴張血管，血的流速變慢，血壓也降低，此時突然起身，易出現姿勢性低血壓，嚴重可能導致心肌梗塞。建議泡湯最好採坐姿，起身也要慢慢來。 嘉義七十四歲陳姓老翁前天吃完晚餐騎單車外出，昨清晨被發現陳屍水溝，推測摔落水溝受傷，天冷失溫致命。 廿九歲王姓女子昨天凌晨與新婚丈夫從桃園駕車返回新竹途中，原還有說有笑，突感身體不適，癱在副駕駛座上，失去意識，研判為心臟疾病導致猝死。 中風、腦出血…寒流到 急診病患增2成 記者黃進恭/彰化報導/聯合報 寒流到來，氣溫驟降，彰化基督教醫院及秀傳醫院表示，心血管疾病患者增加。醫師表示，除慢性病患增加外，外傷患者也增加，主要因天冷，血液循環變差，也讓身體反應遲鈍，尤其是騎機車的民眾，天冷時更應謹慎專心，避免車禍意外。 「這兩天寒流到來，急診室病患至少增加兩成。」彰化基教醫院急診部主任周志中說，因天氣突然變冷，容易造成血管收縮，中風患者有增加趨勢。一名52歲紀姓男子因胸悶，家人發現緊急送醫治療。 他說，只要天氣變冷，如心臟、胸痛、高血壓患者就會增加。尤其，年紀大的老人家走路常有跌倒意外，家人更要謹慎提防。 周志中說，氣溫偏低，日夜溫差大，民眾待在室內暖呼呼，一旦到了室外，要記得保暖，像是戴上帽子或披上圍巾等。 秀傳醫院急診部主任黃炳文指出，這波寒流報到，急診室病患增加兩、三成，大多是腦出血及吐血、肺炎等。 他說，天氣冷，有些民眾想進補或喝酒，但可能肝硬化或胃潰瘍出血，早已不能喝酒，結果一到醫院竟吐血，緊急治療，才脫離危險。 「天氣冷，就貪睡，窩在被子久一點。」黃炳文表示，許多民眾趕著上班，又因天氣冷，晚出門，騎車速度快，加上天氣變冷，血液循環不好，身體反應變差，很容易出車禍，應提早出門，開車時注意力集中，避免意外。 翁頻要求觸診 女泌尿醫師無奈 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 82歲老翁為治療自己的性功能障礙，全台跑透透，且專找泌尿科女醫師，每次都要求「觸診」，女醫師覺得他怪怪，建議轉診給男醫師，他卻落跑，讓女泌尿科醫師相當無奈。 「偶而會有這種奇怪的病人，但年紀這麼大的還很少見」，成大泌尿科女醫師林佩瑜、也是台南市唯一的泌尿科女醫師，對類似的騷擾見怪不怪。 這名患者家住中部，但為了就醫，特別跑到成大就診，指名女醫師，頭一次就診抱怨自己的性器萎縮，要求女醫師幫他觸診，醫師檢查不覺得有異，隔了一周後患者再度就診，又表示性器長異物，要求醫師檢查，但還是未發現異狀。 患者表示雖然年紀大，仍有性需求，抱怨自己的房事不順，要求醫師幫他；醫師安慰他，年紀大難免會有「不行」的時候，建議服用威而剛幫忙，他卻又不肯。 他細數曾看過的醫師，結果說出來的都是各地的女泌尿科醫師。第3次到門診時，醫師覺得他怪怪，建議轉診給男醫師，他卻拒絕、之後也未再到成大就醫。 由於男性性功能障礙是泌尿科主治疾病之一，女醫師常會遇到男性患者打開診間大門後發現是女醫師，不是轉身落跑、就是支支吾吾說不出口，但女醫師對此經驗豐富，往往能以專業化解尷尬。 門診中偶會遇到有意騷擾的男病患，泌尿科醫師私下則表示，老翁專找女醫師，如不是迷信女醫師治療「較有效」，可能就有騷擾意圖。 防治愛滋病 花蓮網咖業者響應 記者范振和/花蓮報導/聯合報 昨天是世界愛滋病日，為強化年輕族群對愛滋病防治的認知與正確防護，花蓮縣衛生局邀請縣內3大網咖業者加入愛滋病防治行列，運用電腦螢幕桌布創意宣導，達到寓教於樂。 疾管署今年10月統計，台灣目前愛滋感染者共2萬6148人，今年1至10月診斷出愛滋感染新案數是1913人，台灣平均每天有6人被診斷為愛滋感染者。花蓮縣15歲至24歲的年輕族群感染者，占花蓮縣新增感染比率26.9%，顯示愛滋感染者年輕化的趨勢。 花蓮縣3大網咖業者駭客網路、陽光網咖及火速上網，昨天上午共同宣示加入愛滋病防治行列，除了在所屬14家網咖的電腦螢幕桌布掛上愛滋病防治內容外，並在櫃檯擺放衛教宣導單張，強化青少年學子正確觀念及疾病認知。 衛生局疾病管制科長林燕孜表示，愛滋病並不可怕，只要做好必要的預防措施，就能大幅降低傳染的機率。她與同仁分別拿著保險套與文宣傳單，致贈網咖內的年輕人，苦心叮嚀一定要認識愛滋病。   防癌論壇/怕攝護腺肥大 從飲食預防 記者曾增勳/桃園報導/聯合報 「癌症≠絕症」防癌總動員論壇，昨天「攝護腺癌論壇」，吸引夫妻、父子檔民眾100多人聆聽，林口長庚泌尿腫瘤、癌症醫師，先後就「男性的專利」攝護腺肥大到惡性腫瘤、治療及用藥探討。 由聯合報健康事業部、林口長庚醫院及國健署主辦的「癌症≠絕症」防癌總動員論壇，在林口長庚復健大樓一樓進行「攝護腺癌論壇」，林口長庚泌尿腫瘤科主任馮思中、泌尿腫瘤科主治醫師張英勛、癌症中心主任林永昌三人輪流主講探討，回答民眾問題，場面熱烈。 馮思中說，「癌症≠絕症」，男性到80歲以上有八、九成攝護腺肥大，老年男性攝護腺肥大或攝護腺癌，目前發生原因不明。 「得了攝護腺腫瘤該怎麼治療」? 張英勛說，男性一旦得了攝護腺癌，先找醫師做分期評估，知道是早期或晚期，早期腫瘤還留在攝護腺裡，建議做積極性治療，包括開刀、放射性、冷凍治療；晚期攝護腫瘤骨頭移轉，積極性治療意義不大，建議做荷爾蒙、化學治療。 林永昌說，攝護腺癌是侵犯老年人的無聲殺手，為了健康要接受藥物治療，因為攝護腺癌長得慢，病友年齡大，且本來就吃一大堆藥，抗癌治療很辛苦，也有副作用，要把攝護腺癌當成慢性病治療，如同糖尿病、高血壓對待。 「從攝護腺肥大到惡性腫瘤，如何預防」，馮思中、張英勛及林永昌都建議「從飲食調整」，醫師表示，多吃蕃茄等茄紅素、綠茶等食物，要有健康的生活心態，少吃高脂肪飲食，多運動。馮思中建議少吃牛奶、乳酪、起士食物。 冬天皮膚乾癢 沐浴乳別多用 記者劉愛生/中壢報導/聯合報 冬天季節來臨，很多人肌膚又乾又粗，探討主因是氣候溫差大、空氣乾燥，加上皮脂腺分泌減少等因素，專家建議只要加強肌膚保濕，適時塗抹乳液、乳霜或面霜，可有效減少肌膚乾癢等問題。 中壢市天晟醫院整形美容科主任謝禎祥表示，入冬後天氣轉冷，一些異位性皮膚炎、敏感性肌膚的病患明顯大增，主因是肌膚在乾冷氣候中缺乏保濕。民眾要做的是給肌膚水分，補充肌膚細胞需要的水分，可以滋潤肌膚表層，增加肌膚圓潤度。 民眾也要注意，冬天沐浴時水溫不要太高，沐浴乳不可過度使用，謝禎祥說，可選擇一些比較溫和性的沐浴乳。另外，泡溫泉後也應注意肌膚保濕。 謝禎祥表示，老人或孩童更應注意冬天的肌膚保濕，民眾如果塗抹保濕乳液、乳霜或面霜無效，或是乾搔癢面積繼續擴大，此時宜到醫院接受專業的診療。 •半澤直樹流 瘦身公式 半澤直樹在日劇中對敵人毫不留情地進行復仇計畫，他的「加倍奉還」運用在減肥上，竟然也能得到驚人效果。讓我們從他的勝利哲學中來學習如何消滅肥肉、百倍奉還！ •雷神索爾不能說的秘密 雷神索爾的寶槌不見了，在洛基的幫助下，發現原來是給巨人偷走了，巨人要求用寶槌交換讓美麗的芙蕾雅女神嫁給他，索爾該怎麼解決這次的危機呢？

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job