驚！今年第3起麻疹群聚感染

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2014/10/29 第4111期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 驚！今年第3起麻疹群聚感染 台大與業界攜手 打造輔具適配中心 國民年金 148萬人沒繳費 北榮護理之家漲價 遭投訴喊停 南北竄 日本腦炎首例不治 登革熱大爆發 9成在高市 保險套販賣機 台中大學最多 健康焦點 醫療奉獻獎/施純仁制訂醫療法 政策奠基礎 肝指數異常 200名免費篩檢   驚！今年第3起麻疹群聚感染 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 疾管署公布今年第三起麻疹群聚感染事件，廿四歲男大學生家住南投，白天在台中市速食店打工，廿一日確認為麻疹，廿七歲的姊姊因照顧他也被傳染，目前住院隔離中，另外還有兩位家屬也出現疑似症狀。 疾管署疫情中心主任劉定萍說，調查發現兩名案例的接觸者共二百四十八人，預計追蹤觀察至十一月十四日。值得注意的是，廿七歲的姊姊在具傳染力期間，於十月廿日早上六時卅分，自埔里搭南投客運至高鐵台中站，再轉乘八時零一分列車前往高鐵桃園站；十月廿四日下午二時，自高鐵桃園站搭乘高鐵（第三車廂）回到台中站，隨後於三時十五分轉搭南投客運，返回埔里。 疾管署呼籲，同時段搭乘同車廂或同車次的民眾，請提高警覺，並自我健康監測至十一月十一日，一旦若出現發燒、出疹等症狀，應盡速就醫並主動告知相關接觸史。 今年前兩起麻疹群聚案例皆為境外移入，第一起為自菲律賓返台的廿四歲男子，回台至宜蘭參加友人生日派對，傳染給兩名女性友人；第二起為四十五歲女子自大陸返台，就醫時傳染給同診間候診的另一位女性；第三起就是感染麻疹的廿四歲男大學生，他近期沒有出國，無法確認感染源。 林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，麻疹為空氣傳染，傳染力非常強，最多可一人傳給十五至十八人，根據二○○七年調查，接種過「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）」的廿至卅歲年輕族群，逾二成已測不到麻疹病毒抗體，此時被傳染麻疹的發病率逾九成。 黃玉成也表示，麻疹病毒可在空氣中存活兩個小時，過去曾有麻疹病患在急診室照X光，離開急診室半小時後，病毒仍傳染給下一位病患。 疾管署防疫醫師羅一鈞表示，部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能隨年齡增長而衰減，建議民國七十年以後出生的成人，如需前往麻疹流行地區，如菲律賓、印尼、馬來西亞、越南、大陸等，可自費接種MMR疫苗；如曾經得過麻疹，將終身免疫。 台大與業界攜手 打造輔具適配中心 記者楊欣潔、林秀姿/台北報導/聯合報 因應高齡化趨勢，銀髮族生活照顧需求成為產業焦點。台大昨和行動輔具業者合作，打造全台最大輔具適配中心，除展示行動輔具，也提供台大醫學院的專業治療師諮詢。 全台有長期照顧需求的家庭約70萬戶，輔具適配中心主持人、台大醫工所副教授章良渭表示，照顧者為失能者翻身、移位時若使力不當，可能導致雙方腰部、手腕、肩部及膝關節的傷害，輔具使用者若沒有選擇合適的輔具，可能使脊柱側彎加速惡化、骨質密度流失等。 台大校長楊泮池表示，輔具服務必須走上「客製化」，產業才能升級，他期許工學院和醫學院學生能跨領域合作，設計適合不同障礙者與銀髮族的輪椅。楊泮池說，有工學院的學生設計出一款可行走樓梯的輪子，就可以和輪椅結合，未來輔具產業不會是單一科系的問題。 章良渭表示，該中心模擬了電梯、高低不平的馬路、後車廂、家庭內的桌椅等環境，讓輪椅族可以親自坐輪椅在不同環境中體驗，進而選擇最適合自己的輪椅。 輔具業者郭佑吉說，台灣自然老化及肢體障礙需要輪椅的人，約有140萬人，該公司和台大合作，可以透過專業的治療師團隊，收集更多輪椅者需求，作為改進的方向。 輔具適配中心位於台北市思源街18號，電話：02-3365-3368。 國民年金 148萬人沒繳費 記者鄧桂芬/台北報導/聯合報 衛福部社會保險司司長曲同光昨在「參加國保、幸福有保」海報比賽頒獎典禮上指出，國民年金開辦6年多以來，仍約有4成、共約148萬民眾沒有繳納保費，有的民眾不願繳納，也有人不知何謂「國民年金」，需加強宣導。 社保司專門委員姚惠文表示，國民年金屬「強制性保險」，只要符合資格，都會被自動納入國民年金投保對象。但衛福部統計，符合國保資格共約有370萬人，目前只有約6成民眾願意按月繳納保費，如果未按時繳納保費，屆時相關權益恐會受損。 社保司為了推廣國民年金，自今年6月至9月舉辦「參加國保、幸福有保」海報徵選比賽。 就讀秀朗國小中年級的蔣秉叡小弟弟，他將國民年金給付方式以攀岩圖像呈現，獲評審委員青睞，勇奪國小組金牌獎。但被問到「知道什麼是國民年金嗎？」他搔頭，笑說不清楚。 北榮護理之家漲價 遭投訴喊停 記者曾增勳、郭逸君/桃園報導/聯合報 台北榮總桃園分院附設護理之家片面通知住民家屬，自11月1日起調漲收費，從3萬元各調漲二成、三成，引發家屬抱怨投訴，北榮桃園分院昨天喊「停」，桃園縣衛生局表示，護理之家片面調漲收費，未送審核備前，「不同意調漲」。 北榮桃園分院附設護理之家的住民家屬多人投訴，護理之家近日通和家屬，自11月1日起調漲收費，原本每月3萬元（含伙食費）收費，改成不需灌食者漲至3萬6000元，需要灌食者漲至3萬9000元，非常不合理，造成家人負擔加重。 北榮桃園分院表示，附設護理之家是委由寬福公司營運，寬福未經院方同意就擅自通知家屬漲價，醫院不同意，何況漲幅這麼大，院方不可能通過，院長王德芳已暫停漲價方案。 另有家屬表示，父親戶籍台北市，北市府每月補助身心障礙者日間照顧及住宿費1萬8000元，原本是由北榮桃園分院收到補助款後，再轉至家屬帳戶，但是他們已經3個月未收到這筆補助金，影響家屬權益。 北榮桃園分院表示，護理之家向各縣市請領補助金後，撥至醫院，再由寬福轉到家屬帳戶，經查是台北市政府作業延遲，目前7到9月的補助金已在10月中旬撥下，已要求寬福領取轉交家屬。 台北市政府指出，身心障礙日間照顧及住宿補助金，是由護理機構向市府造冊請領，7、8月未收到造冊請領，直到9月才一併造冊請領7到9月的補助金，已在日前撥款，不是市府作業延誤。 桃園縣衛生局表示，北榮桃園分院附設護理之家調漲收費案，已介入瞭解，要求說明和送交醫事審議委員會審查，若未經醫審會核備前，不同意調漲收費案，桃園分院也不能片面調漲收費。 南北竄 日本腦炎首例不治 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 疾管署昨天公布今年第十六例日本腦炎病例，患者為宜蘭縣六十一歲男子，患者最近不曾出國，住家附近無水稻田及養豬戶，同住家人目前無不適症狀，衛生局已於患者住家掛燈誘捕病媒蚊，同時加強附近民眾教育宣導，並提醒適齡兒童接種日本腦炎疫苗。 這名案例也是今年宜蘭縣首例日本腦炎病例，患者於十月九日發燒，十二日因症狀持續而前往急診，次日收治住院，因抽搐及意識不清等症狀轉至加護病房，廿三日通報後經檢驗確認，目前仍在加護病房住院治療中。過去十年來，宜蘭共有九例日本腦炎病例。 疾管署疫情中心主任劉定萍說，患者住家附近沒有水稻田與養豬戶，但他經常清晨騎單車運動，推測可能是騎到郊區，被病媒蚊傳染。 另外，疾病管制署昨天也公布今年首例日本腦炎死亡病例，為家住高雄市的四十二歲男性。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，患者曾動過腦瘤手術、接受過化學治療，六月十日因發燒就醫，七月一日通報並確認感染日本腦炎，七月十六日病情穩定出院，轉入安養中心療養，本月十八日因病情加重再次住院，廿五日因心因性休克死亡。 羅一鈞說，截至昨天，今年共累計十六例日本腦炎確定病例，分別為彰化縣四例，屏東縣三例，嘉義市、台南市及高雄市各兩例，新竹縣、台中市及宜蘭縣各一例。 疾管署疫情中心主任劉定萍表示，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，建議民眾應避免在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境活動。民眾如果出現頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、發燒或輕微呼吸道感染症狀，應盡快就醫，未完成疫苗接種的嬰幼兒，也需及時接種。 登革熱大爆發 9成在高市 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 天氣雖然轉涼，但登革熱病例數卻持續上升，上周新增本土病例一千五百二十五例，今年累計病例已達七千四百卅九例，估計病例數在兩周內可能破萬。登革熱往年高峰皆在十月底，今年疫情明顯還在攀升，加上各地降溫不明顯，預估疫情恐至十一月才會反轉，十分嚴峻。 今年九成病例集中在高雄市，疾管署副署長周志浩昨天說出重話，點名部分政府機關、公司，沒有帶頭做好防疫，包括位於鼓山區的高雄市立美術館、台鐵鳳山機廠、中華電信小港服務中心、交通部航港局前鎮區房舍地下室等，皆因環境中有積水容器，被開罰六千元。 疾管署疫情中心主任劉定萍說，高雄市又以三民區疫情最嚴峻，上周出現登革出血熱病例四例，連續四周疫情都急速上升。調查發現，三民區每周約清出積水容器一萬四千個，每周調查兩千多戶人家，在二百戶中發現生長孑孓的積水容器。劉定萍呼籲，民眾務必確實清除孳生源。 另外，上周有一名男子因登革出血熱死亡，是家住高雄市鳳山區的七十六歲男性，四年前曾罹患過登革熱，本身有高血壓、糖尿病及直腸腺癌等病史，十三日開始出現肌肉痠痛、發燒、腹部疼痛及壓痛等症狀，治療期間通報為登革熱及登革出血熱，進入加護病房住院治療，廿五日因敗血性休克及多重器官衰竭死亡，同住接觸者目前沒有疑似症狀。 高雄之外，屏東縣東港鎮、台南市及新北市中和區皆已出現登革熱本土病例，其餘縣市的零星個案皆有到高雄活動的紀錄。 疾管署再度提醒，民眾應確實清除孳生源，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等疑似登革熱症狀，請盡快就醫。 保險套販賣機 台中大學最多 記者林佩均/台中報導/聯合報 為防患愛滋病，台中市衛生局在全市14所大學設置保險套販賣機，副市長蔡炳坤表示，設置比率高達82%，是六都第一，他期許還沒設置的3所大學，能克服各種因素，即早設置。 「台中市大專院校校園愛滋病防治誓師」，昨天在台中科技大學舉辦，蔡炳坤與衛生局長黃美娜、台中科大校長李淙柏等各大學院校代表，示範使用保險套的「撕、捏、套、取、丟」五步驟。 衛福部疾管署中區管制中心主任林明誠表示，一位愛滋病患一年需花費30萬元醫療費用，全台各大學目前有125位感染者。 蔡炳坤指出，統計到今年9月底，台中市愛滋病患有2582位，其中25歲至34歲之間的感染者占44%，15歲至24歲之間的占27.34%，感染者年齡逐漸下降，平均年齡已降至31歲，甚至有13歲的感染個案發生。 他說，95.5%的感染者是因為不安全性行為染病，市府鼓勵在各大學設置保險套販賣機，目前台中市17所大學院校中，已經有14所設置，希望讓校園愛滋病達到「零感染、零歧視、零死亡」三零目標。   醫療奉獻獎/施純仁制訂醫療法 政策奠基礎 記者吳佳珍/專訪/聯合報 「做醫師就是要救人！」年逾九旬的衛生署前署長施純仁，榮獲醫療奉獻獎，雖然他已退休多年，但仍不時勉勵年輕醫師莫忘醫師的誓詞。由於是腦神經外科的權威，施純仁創辦了中華民國神經學學會、神經外科醫學會等重要組織，加上擔任衛生署長任內制訂醫療法，為台灣許多醫療政策奠定基礎，在他身上可謂是見證台灣近代醫療發展史的縮影。 施純仁為清初名將施琅的後裔，父親為小學教師，家學淵源使他自幼成績優秀，一路自日人小學、台中二中、台北高等學校，讀到了台北帝國大學醫學部，抗日戰爭結束那年，施純仁正好升上四年級，台北帝大走路歷史，成為台灣大學醫學院第一屆畢業生。 醫師救母 走上從醫路 為什麼會走醫師這條路？施純仁說，當年台中梧棲有位名醫王銅鐘，總是騎馬到鄉下出診，這般威風讓年少的施純仁心生羨慕。還有一次，母親發高燒、胸部腫痛，家人半夜緊急用轎子送到彰化基督教醫院急救，所幸彰基創院院長蘭大衛及時切開化膿部位引流，才化解危機。施純仁打從心底激起對醫師救人的景仰，也埋下日後成為醫者的種子。 至於選擇相對冷門的腦神經外科領域，施純仁表示，讀台北帝國大學那幾年，正是日軍前線節節敗退的時候，也是觸發他選擇神經外科的重要階段。1945年美軍轟炸台北，身為醫學生的他到醫院裡幫忙救治傷兵，卻因當時缺腦神經外科醫師，造成不少死亡案例，他於是下定決心成為腦神經外科醫師。 他說，在三總服務期間，「當時的醫病比約是一比九十，其中十個是重科重症病人。」在這樣的忙碌工作下，兩周才休假一天，往往回到家剛要躺下休息時，又被電話急催回醫院開刀。就這樣一次次席不暇暖就要出門，孩子也逐漸習慣在家中看不到父親的身影，施純仁說：「畢竟人的性命最要緊。」 首推戒菸 公部門帶頭 從三總退休後沒多久，當時的行政院長俞國華找上他，邀請他出任衛生署長。上任後他積極推動菸害防制、制訂醫療法、建立頭部外傷資料庫、腦死判定標準等，其中以推動戒菸、量血壓和騎機車戴安全帽入法，最讓他引以為傲。 施純仁在上任後，首要的施政目標是降低死亡率。以當年死亡率第一的男性肺癌為例，他認為吸菸是導致肺癌的禍首，於是他獨排眾議首推戒菸。上任後，看到衛生署、行政院的辦公室及會議室到處都有菸灰缸，認為政府部門不能帶頭鼓勵吸菸，他要求全面撤掉菸灰缸，雖然激起許多老菸槍的反彈，但他仍堅持到底。 籲量血壓 降低死亡率 另一個在國人死因排名第二的是腦中風，施純仁在任內大力推行全民量血壓運動，使得這些年來國內腦中風的死亡率遽降。他說，身為腦神經外科醫師，看盡無數年輕騎士因車禍而撞傷腦部，因此發出行政命令，強力推行騎機車安全帽運動，雖引發不少反對聲浪，但幸有高徒、台北醫學大學神經外科教授邱文達接棒，大力奔走倡導並完成立法，才有今日的成效。 談起父親對子女的影響，台北榮總神經醫學中心主任施養性直說「身教重於言教。」他表示，父親很少對孩子說教，或指導孩子往什麼專業發展，但從小看著父親工作的態度，不知不覺也走上和父親相同的道路。「只可惜，兩人在不同醫院服務，沒有機會一起上刀」，但從幾次轉診和聊天的經驗，他對於父親的淵博的學問和手術技巧，佩服至今。 肝指數異常 200名免費篩檢 記者胡蓬生/苗栗報導/聯合報 大千慈善基金會舉辦「Be Careful免費B、C肝病毒量篩檢及愛肝之旅」活動，提供200個免費名額給肝功能指數異常民眾篩檢、追蹤病毒量，減少肝癌危機。 大千綜合醫院昨天舉辦愛肝宣導活動，院長徐千剛指出，縣府99至101年推動B、C肝炎防治計畫篩檢結果顯示，苗栗縣青壯人口B肝呈陽性的帶原率達13.4％、C肝帶原率也有4.1％，雖然帶原者不等於肝炎患者，仍應定期追蹤，重視自己的肝臟健康。 大千肝膽腸胃科主任洪吉來表示，檢驗病毒量目的要找出B型肝炎患者體內的病毒數，再依病毒數與超音波等相關檢驗，規畫適合的B肝治療計畫，延緩肝纖維化、肝硬化等狀況；C肝患者體內如有病毒，顯示肝臟可能處於發炎狀態。 他強調，肝臟沒神經，平常無明顯症狀，當感覺肝臟有異狀時，往往病情已非常嚴重，提醒患有B、C肝炎的鄉親，要主動定期追蹤治療；B型肝炎治療方式以注射干擾素、口服抗病毒藥物為主，C型肝炎治癒率可達七至九成，主要採注射干擾素、抗病毒口服藥合併療法，民眾切記不要信偏方，避免造成肝臟負擔。 院方表示，大千免費B、C肝病毒量篩檢 (市價費用2000元)，參加資格B肝為近一年內表面抗原陽性超過6個月，且肝功能指數大於2倍者；C肝參加資格為近一年內表面抗體呈陽性，且肝功能指數異常者。 參加篩檢民眾回院看報告，可參加愛肝抽獎 (500元禮券10名)、一次追蹤後又回診一次可免費報名參加愛肝之旅(限額40人)。篩檢時段即日起至11月28日，報名電話（037）357125分機72101肝炎個管師。 •食安教育從家庭開始 孩子不上安親班的時間，有很多機會和我一起買菜，我教她們看商品標籤、認產地、比成份、留意價錢，也細細的辨認真食物的顏色氣味和外貌。 •亡靈大道上的末代王朝 墨西哥高原上有一座神秘古城，長久以來兩派學者為它的政治結構爭論不休，隨著一條深埋地底的千年密道現身，古城之謎即將解開。

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