高雄長庚廢棄藥 每月回收百公斤

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2013/02/27 第3702期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 關鍵數字/超高齡社會114年 高雄長庚廢棄藥 每月回收百公斤 延誤就醫 流感新增兩死 醫藥新知 攝護腺肥大難排尿 雷射手術改善 B肝沒追蹤 水腫腹脹…肝硬化 眼睛過敏 腫成鹹蛋超人 乾癢敷面膜救急 皮膚更糟了 宣捷造新藥 6年後造福紅斑狼瘡患者 健康焦點 健康你我他/膝關節發炎 目標強化骨力 保健優概念 職業排行 空姐最易得乳癌 糖尿病患 每年應做視力檢查   關鍵數字/超高齡社會114年 整理記者施靜茹/聯合報 台灣已在民國82年進入高齡化社會，超過65歲老年人占人口比率7%。預計106年，老年人占14%，成為高齡社會；預估114年老年人占20%，變成超高齡社會。 資料來源：衛生署國民健康局 高雄長庚廢棄藥 每月回收百公斤 記者王昭月/高雄報導/聯合報 國人愛吃藥，丟掉的藥恐怕創下另個「台灣奇蹟」。高雄長庚每月回收上百公斤藥物，回收最多的是消炎止痛藥，最貴的是單價四、五十元的降血糖藥，「丟一顆等於丟掉一個便當」；院方更發現，有人樓上看完診，下樓就把藥丟了，心態千奇百怪。 高雄長庚去年設置廢棄藥檢收箱，起初每月回收一、二十公斤，現含外院的回收量已增為五倍。醫院不但循線揪出回收量最高的醫生定期公布排行，且設計一套藥物品質指標，提醒醫生勿重複開藥或開藥過量。 院內有醫師因藥品回收率高，被院長陳肇隆找去「喝咖啡」；不少醫生怕登上排行榜，現在開藥都很小心。 「排行榜並無處分用意，是提醒醫師開藥要符合病人需求」，陳肇隆說，藥品隨便丟會汙染環境或產生抗藥性，回頭危害到人類。 高雄長庚這項藥檢機制，也讓民眾不良用藥習慣現形。高雄長庚去年回收的五萬多顆止痛藥，換算將近百萬元，其次是腸胃道、心血管用藥、荷爾蒙製劑、營養劑，也回收不少保健品。 令藥師訝異的是，有病人一丟八、九百顆單價四、五十元的降血糖藥，相當丟掉四、五萬元，藥師找到病患溝通，病人竟理直氣壯地說，吃了會不舒服。 分析報告也發現，國人重複看診、領藥情形嚴重，有婦人在長庚與奇美兩院看診、重複拿藥；也有另名婦人每月固定掛某名醫的診，只為開一條止痛藥膏，理由是不看診怕以後掛不上號。 長庚統計，光是自家回收的廢藥，一年約四、五百萬元，推算全台醫療院所，國人一年浪費的藥費更可觀。 「醫療太方便就會濫用」，高雄長庚藥劑組長黃肇偉說，光高雄長庚做藥檢，孤掌難鳴，建議把民眾藥歷註記在健保ＩＣ卡上跨院參考，杜絕用藥浪費。 延誤就醫 流感新增兩死 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 流感疫情升溫，上周新增兩例死亡病例。衛生署疾病管制局表示，上周新增的流感病例雖創今年新高，但與往年相比，疫情相對處於低點，預計3月可脫離流感流行期。 疾管局防疫醫師羅一鈞表示，2名死亡案例分別為彰化38歲女性及屏東48歲男性，兩人皆感染H1N1，且年紀屬青壯年，但因沒接種流感疫苗，又延誤就醫，導致病情惡化。 羅一鈞說，48歲男性死亡案例1月中旬已出現症狀，卻遲至2月才就醫，患者除了感染流感，亦有冠狀動脈阻塞問題，最後死於肺炎及器官衰竭；另名38歲女性有精神疾病且長期臥床，1月中旬發病，1周後就醫，當時已意識不清，最後因器官衰竭死亡。 疾管局疫情監測資料指出，上周新增35例流感併發症確定病例，此為今年以來單周最高紀錄，其中25例感染H3N2病毒，9例感染H1N1，1例感染B型流感。 疾管局表示，目前社區流行的病毒株仍以H3N2居多，近期H3N2與H1N1的個案比例約3比2。 疾病管制局疫情中心主任莊人祥表示，雖然上周新增流感病例數為今年來的最高峰，不過相較去年，目前疫情仍處低點，預計過了這波高峰，3月可望脫離流感流行。 疾管局提醒，民眾平時應養成勤洗手習慣，一旦出現呼吸短促或呼吸困難、發紺、血痰、痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續48小時以上等流感危險徵兆，應戴口罩盡速就醫。   攝護腺肥大難排尿 雷射手術改善 記者趙容萱/西屯報導/聯合報 台中市一對分別為91歲、70歲的父子檔都有攝護腺肥大困擾，上廁所很不方便，兒子擔心老父禁不起手術，先接受雷射手術，因效果不錯，才帶著父親接受同樣的雷射手術，重享他們的暢快人生。 澄清醫院中港院區泌尿外科主治醫師石宏文說，50歲以上男性約50％有攝護腺肥大現象，80歲幾乎是100％，男性若出現尿柱變細、排尿中斷、夜尿、頻尿、小便無力及排尿不完全等症狀，建議找專科醫師詳細檢查，如果確診為攝護腺肥大現象，可視情況接受藥物或手術治療。 石宏文說明，這名91歲病患20年來深受排尿困難痛苦，尤其近兩年來更嚴重得幾乎兩、三個月就要到急診室插導尿管才能排掉積尿，由於該患者有心臟血管的疾病，不敢貿然接受傳統手術。 老先生的兒子70歲，同樣也受攝護腺肥大的困擾，父子倆站著小便一站就是數分鐘，多年來都改為坐在馬桶尿尿，才尿得出來，兒子擔心父親禁不起手術的痛苦，先接受雷射治療，因效果很好，也帶著父親接受同樣的手術，住院3天就返家。 石宏文說，如果攝護腺肥大不治療，因為長期無法排空膀胱裡的尿時，會使膀胱持續脹大，不但容易造成感染反覆發生，因膀胱內的壓力無法排解，有可能會回壓到腎臟，導致腎臟的損傷及阻塞性腎病變，嚴重會終身洗腎。 B肝沒追蹤 水腫腹脹…肝硬化 記者蘇木春/整理/聯合報 病例：50歲洪姓男子長期有倦怠、疲勞、食慾不振、惡心等症狀，他是B型肝炎帶原者，沒有定期追蹤，職業是臨時粗工，有抽菸及喝酒習慣，就診檢查發現雙下肢有輕微水腫、黃疸、腹部鼓脹，驗血與腹部超音波檢查發現他患有「肝硬化」。 為恭紀念醫院家庭醫學科主任湯夢彬：肝硬化是多種原因引起肝細胞廣泛變性、壞死，導致纖維組織增生、肝細胞結節狀再生、肝小葉結構和血液循環逐漸破壞，肝臟變形和變硬，造成肝臟觸摸時可感到堅硬感。 肝硬化常見原因是患有B、C型肝炎及酗酒、脂肪肝等，如不治療及預防會使生活品質低落，甚至必須肝臟移植，肝硬化患者應避免食用過多保肝、強肝的食品，嚴守不亂服用藥物及禁酒、戒煙、生活規律、不熬夜等原則，養成多攝取天然食物、均衡營養與規率排便習慣。 肝硬化的可怕在於併發症，除食道靜脈曲張、肝昏迷、腹水之外，每年有5%的肝硬化患者有機會發生肝癌；肝門靜脈壓力如果增加，血液不容易進入肝臟，易形成食道靜脈瘤，很容易破裂出血而引起吐血、黑便、血便，若不趕快處理，常會因出血過多致死。 腹水則會讓患者腹部腫脹不適，腹水容易滋生細菌、造成發炎，肝硬化時免疫力較差，發炎往往不易控制而引起細菌性腹膜炎，甚至併發敗血症、敗血性休克而導致死亡。 人體代謝產生有毒物質仰賴肝臟解毒，肝硬化時解毒功能受影響，原本應由肝分解的毒素就會蔓延全身，毒素到達腦部就造成肝性腦病變，俗稱肝昏迷。 B、C型肝炎引起的肝硬化，每年約有5%的病人會變成肝癌，因肝硬化早期不會有症狀，到末期才有體重減輕、黃疸、腹脹、腹水等症狀，因此曾患有肝病的患者一定要定期追蹤檢查。 眼睛過敏 腫成鹹蛋超人 記者張嘉芳專題報導/聯合報 這陣子百花盛開、早晚溫差大，不少民眾眼睛嚴重過敏，出現紅腫乾癢症狀。眼科醫師說，最近門診患者增加逾一成，求診患者中有三成皆是眼睛過敏不適。 一名國一女生，過年期間跟家人到澳洲旅遊，搭飛機長時間戴隱形眼鏡，眼睛缺氧、抵抗力下降；加上當地氣候乾燥，空氣中皆是紛飛花粉，女子眼睛嚴重過敏，出現角膜與結膜發炎，兩眼腫得像鹹蛋超人，甚至出現視力模糊、角膜破皮及虹彩炎。還好同團旅客有位家醫科醫師，他立即讓女子塗抹非類固醇的消炎止痛藥救急，症狀才沒惡化，等待返台再就醫。 收治這名個案的眼科醫學會前理事長鄭永豐說，女子就醫時，前房觀察到白血球浸潤，顯示已有細菌感染，眼睛過敏仍有紅腫，雖然角膜破皮傷口已修復，但眼內仍留下疤痕組織，還好沒影響視力，女子使用輕微類固醇數天，讓眼睛消炎及抗過敏，症狀終於緩解。他表示，最近眼睛紅腫乾癢的民眾遽增，門診患者中有三成皆是眼睛過敏求診。 書田診所眼科主任王司宏表示，眼睛過敏患者至少增加一、兩成，症狀皆是眼白結膜紅腫乾癢，不少人半夜睡覺不自主揉眼睛，一覺醒來發現眼睛腫到睜不開，出現異物感及嚴重泡泡眼，許多人擔心視力受損送醫。 王司宏透露日前收治一名6歲男童，本身有過敏體質，假日跟家長賞花，回家後發現眼睛不舒服，沒想到次日結膜水腫，眼白紅通通，眼睛紅腫到外觀看不到黑眼珠，男童就醫冰敷，並使用消腫、去充血的眼藥水，及抗過敏類固醇藥膏，3天後才恢復正常。 鄭永豐說，溫差或花粉、長時間戴隱形眼鏡眼睛缺氧、本身有過敏體質的人，如果出現眼睛過敏、乾癢紅腫症狀，勿揉眼睛，以免揉出角膜傷口，一旦細菌感染、傷口結疤，恐有失明危機。 王司宏也建議，眼睛紅腫可先冰敷3至5分鐘，若情況未好轉，應盡速就醫治療。 乾癢敷面膜救急 皮膚更糟了 本報訊/聯合報 冬春季節交替，忽冷忽熱、早晚溫差大，皮膚過敏與呼吸道不適患者遽增。醫師說，有民眾皮膚乾癢嚴重，狂擦保養品及敷面膜救急，卻導致皮膚更糟。 40多歲的小萍，前陣子季節轉換，皮膚乾燥、癢到不行，為讓皮膚「止渴」，她到處買保養品，包括保養、化妝、卸妝、洗臉等，從早到晚要擦的瓶瓶罐罐竟達40多瓶，反而造成皮膚紅腫、乾癢刺痛加劇，就醫發現是接觸性皮膚炎，她停用所有產品，讓皮膚自行修復，兩周後總算恢復光滑肌膚。 「皮膚只需清潔、保濕、防曬就好。」台大醫院雲林分院皮膚部主任邱品齊說，溫度及濕度是造成皮膚過敏的主要原因，當皮膚乾癢發作，不少人會加強保養或使用去角質產品，如此一來卻可能刺激皮膚，不但沒改善，還弄巧成拙。 此外，有人一發現皮膚敏感，就敷面膜救急，但邱品齊說，面膜設計為一般健康膚質使用，乾癢敏感狀況下敷面膜，臉部處於密封狀態，容易出現反彈現象，導致更多急症。他建議，若皮膚敏感不適，應避免上妝及過度清潔，此時不妨改用清水洗臉，讓皮膚休息數天，應可恢復健康狀態。如果皮膚嚴重過敏，在醫師指示下服用止癢的抗組織胺，及塗抹抗發炎的類固醇藥膏，皆有助改善過敏症狀。 除了皮膚問題，季節交替、氣候變化也易誘發呼吸道過敏，台大醫院小兒科主治兼教授江伯倫表示，這陣子打噴嚏、鼻水倒流、咳嗽的求診患者有增加情形，不少人一開始以為是感冒，但症狀持續一周仍未改善，就醫才發現是呼吸道過敏所致。 台灣氣候潮濕，溫度及濕度變化易誘發過敏發作，江伯倫說，通常感冒症狀約3、4天左右，一旦症狀超過一周以上，應立即就醫，以免影響生活品質。 過敏小叮嚀 ●勿搔抓及揉眼鼻 ●勿上妝並加強皮膚清潔保養 ●勿敷面膜、讓皮膚多休息 ●避免接觸過敏原 資料來源：江伯倫、鄭永豐、王司宏、邱品齊醫師 宣捷造新藥 6年後造福紅斑狼瘡患者 記者李青霖/新竹報導/聯合報 宣捷生物科技公司以1億元技術金，獲工研院技術轉移「Anti-CD3膠原蛋白支架抗體」新藥技術，進軍生物新藥產業，周五將簽約；總經理宣昶有說「希望走不一樣的路! 」他表示，將花6年、20億經費，讓新藥上市，造福紅斑性狼瘡與類風濕性關節炎等自體免疫患者。 宣捷2010年創立，原經營「毛囊幹細胞儲存」，後因「組織工程」距廣泛應用還需一段時間，去年下半年轉型新藥研發，專攻「幹細胞新藥」等生物藥的開發，同時發展「蛋白質新藥」。 他說，新藥研發是艱鉅產業，一支新藥發明，動輒須10年、數十億的成本，成功機率不超過20%，以台灣經濟規模，資金不易募集。 宣昶有延攬在美國藥界有30年經驗龔曉嘉擔任CEO，招募一批專業研發團隊，並選定工研院研發的「Anti-CD3膠原蛋白支架抗體」，3月1日簽約。 他說，蛋白質支架抗體是工研院開發「自體免疫疾病」的新藥技術，適應症包括「紅斑性狼瘡」等自體免疫疾病，目前還在臨床階段。 宣昶有說，蛋白質支架抗體所以值得投資，主要是「自體免疫疾病」目前在醫學上仍處「控制」階段，蛋白質支架抗體卻有可能「治癒」它。 他強調，台灣發展生技產業應結合半導體、電子、精密機械等優勢，凸顯具台灣特色的「生物科技」，更具競爭力。   健康你我他/膝關節發炎 目標強化骨力 林小混/北市大同/聯合報 年前大掃除時，才開始，小腿兩側就不斷抽筋，想彎腰曲膝，膝蓋卻彎不了，關節僵硬，還一陣抽痛。 伸直腿、扶牆勉強坐下，我想再等一陣子應該就好了，結果一坐下就站不起來，好不容易站起來又坐不下去，最痛苦的是上廁所，起身坐下只能一手緊抓洗手台邊，一手扶牆，短短幾分鐘，痛得我直冒冷汗。30幾年頭一遭，惡化迅速、恐懼襲來，難不成是聚餐吃太多肉導致痛風？還是去年車禍的後遺症？ 幸好隔天睡醒好多了，醫師說不是痛風，但超音波顯示膝關節積水發炎，推測可能是關節活動過度，久蹲洗衣服、上班久坐或跪擦地板，姿勢不良、跌倒、扭傷、擦撞引發慢性關節炎或惡化，導致關節軟骨破壞、關節退化，產生不正常磨擦和疼痛。 最近膝蓋仍不舒服，第一次近距離面對「衰老」，「退化性」這幾字不斷在我腦海盤旋，一旦產生退化徵兆，代表不會復原，只能靠保養和維持。 以前總以為靠意志力，任何困難都撐得過去，但疲勞會累積，這次身體發出警訊，幸好症狀輕微，新年初始，我下決定運動強化骨力，絕不當「lady卡卡」！   職業排行 空姐最易得乳癌 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 國內乳癌高危險群有年輕化的趨勢，好發年齡層為四十至五十歲。台北市立萬芳醫院研究發現，女性最易罹患乳癌的職業，第一名為空姐，其次為導遊、商務人士，主因是她們長期當空中飛人，接受來自宇宙的輻射量比一般人高。 不過北市立聯合醫院婦幼院區一般外科主任陳火木說，輻射線只是罹患乳癌的危險因子之一，除輻射線外，高齡產婦、未生育者也比較容易得到。 最近十年，乳癌成為國內女性健康的最大威脅，不但發生率攀升最快，每年也奪走上千條人命。 萬芳醫院放射科主治醫師姚敏思指出，依衛生署統計，台灣女性乳癌最常發生年齡層在四十至五十歲間，較歐美國家的好發年齡早了約十歲。 萬芳醫院放射科主任陳榮邦說，台灣下修至四十歲以上，主要原因是遺傳基因，其他像是生活飲食習慣、壓力等也都有關係。 此外，陳榮邦分析近十年大型研究都顯示，飛行次數頻繁、且年資長的空姐，因飛行次數頻繁，乳房組織長期受大氣輻射影響，易造成乳房組織變異，增加罹患乳癌的風險。他建議空姐，可定期適當休息並減少長程飛行、增加健檢次數。 陳榮邦表示，國健局有提供免費乳房Ｘ光篩檢，年齡從五十歲下修至四十五歲。另對於高危險群，也就是二等親以內（包括祖母、外婆、母親、姊妹以內）曾患乳癌女性，可提前至四十歲接受篩檢。 糖尿病患 每年應做視力檢查 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 62歲張先生是計程車司機，罹患糖尿病15年，近半年發現開車看紅綠燈圓形號誌變橢圓形，視覺變暗及車牌數字會拉長，原以為是老花，眼底檢查發現兩眼有黃斑部水腫。 糖尿病患者是引發視網膜病變的因素之一。彰化基督教醫院鹿港分院院長杜思德表示，第二型糖尿病患初診，每5人就有1位視網膜已產生病變，因糖尿病初期沒明顯症狀，等到有症狀就診，多已罹病超過5年，一旦血糖長期過高，發病20年後發生視網膜病變機率達六成，若血糖未穩定控制，其失明風險是一般人25倍。 糖尿病引起的視網膜病變，以黃斑部水腫為主，林口長庚醫院眼科部副主任賴旗俊表示，黃斑部水腫易有視力模糊、影像扭曲變形、黑影、顏色辨別異常等症狀。另外，腎臟病變、動脈硬化、吸菸、懷孕及血壓、血糖控制不良，皆是糖尿病視網膜病變的危險因子。 視網膜學會理事長劉榮宏建議，糖尿病患者除了控制血糖外，應每年定期做視力檢查，目前亦可透過雷射、注射新生血管抑制劑及類固醇藥物等方式治療。 •準備退休金 投資自保不可少 投信投資經理人評論：比起有提撥上限的勞退、勞保，個人投資的確是退休理財最重要的一環。投資人可利用連接全權委託帳戶的各類保單輕鬆理財，為自己的將來做好準備。 •《哈比人：意外旅程》 再掀紐西蘭旅遊熱 從奧克蘭搭車約兩個小時便來到瑪塔瑪塔小鎮，一進入市中心，就看到馬路中間分隔島上的立牌寫著「Welcome to Hobbiton」，連旁邊的i-SITE旅客服務中心都做成哈比洞的造型，真是超入戲。

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